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肝癌免疫治疗主要分为以下几类
免疫调节剂
包括干扰素α、胸腺肽α1(胸腺法新)等。
安全性较好,部分制剂可能有发热、皮疹等副作用。
免疫检查点阻断剂(ICIs)
包括CTLA-4 阻断剂、PD-1/PD-L1 阻断剂等。
这些药物在肝癌应用目前存在一些争议,仍需要大规模的临床研究加以验证。这些药物的副作用与靶向药物以及化疗完全不同,相关的毒性包括免疫相关的不良事件和输注反应,也包括可能发生的脱靶反应。
由于某些特殊人群存在潜在的免疫检查点阻断剂相关的毒性,或其他非预期的毒性风险,所以针对这部分人群,用药前必须充分了解相关副作用,权衡利弊,理解潜在的毒性风险,谨慎选择免疫检查点阻断剂治疗。
- 常见毒性反应包括:
- 皮肤毒性
- 皮肤毛细血管增生症
- 内分泌毒性
- 肝脏毒性
- 胃肠毒性(腹泻/结肠炎)
- 肺毒性(肺炎)
- 类风湿性/骨骼肌毒性
- 输注反应
- 少见毒性反应包括:
- 神经毒性
- 血液毒性
- 肾脏毒性
- 心脏毒性及眼毒性
其他的免疫治疗
还有肿瘤疫苗(树突细胞疫苗等)、细胞免疫治疗(细胞因子诱导的杀伤细胞,即CIK)。
这些治疗手段均有一定的抗肿瘤作用,但尚待大规模的临床研究加以验证,相关副作用治疗前根据各地情况具体了解。