HER2与乳腺癌有何关系？

什么是HER2？为什么它会导致癌症发生？

HER2 的全称为人表皮生长因子受体-2，还被叫做 ErbB2 和 EGFR2，属于 ErbB 基因家族。这个基因家族还有其他三个兄弟：与肺癌相关的 EGFR1，还有 EGFR3 和EGFR4。

这类基因本身对人体是无害的，比如当你的手被划破时，它们会发挥作用，使破损的皮肤修复。可一旦 HER2 扩增或过表达，当它与配体结合之后，就像电池的正负极连在一起，HER2 蛋白介导的一些通路就会像通电一样被激活，它就“变坏了”，会造成体内衰老的细胞不能按时死亡，而大量新生的细胞却又没有相应的功能，从而导致癌症的发生。

HER2基因与乳腺癌有何关系

乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌和前列腺癌等肿瘤中都可能存在 HER2 基因的扩增/过表达的情况，其中20%-30%的原发浸润性乳腺癌有 HER2 基因的扩增/过表达。
HER2 是乳腺癌重要的分子生物学标记物，有HER2过表达的乳腺癌患者预后很差，因此乳腺癌的患者需要及时进行 HER2 基因的相关检查，明确自己的情况。

乳腺癌患者如何知道自己是否是HER2阳性？

HER2 可通过活检病理检测，病理报告中出现以下任何一种表现，即为 HER2 阳性：

免疫组化：HER2：+++（强阳性）；
分子病理：HER2 原位杂交双探针检测结果HER2/CEP17比值≥2.0，平均 HER2 拷贝数/细胞≥6.0示基因扩增，定义为阳性。

乳腺癌中，抗 HER2 治疗的靶向药有哪些？

一旦检查明确 HER2 为阳性状态，患者需要接受标准的抗HER2治疗。HER2 基因“行凶”的过程是通过蛋白、配体、信号转导以及各个通路共同协作完成，抗HER2药物可以从上述任意环节入手，破坏整条“行动链”，从而“惩黑除恶，打击犯罪”。

各种针对 HER2 的靶向药的作用机制不同，则“着手破坏的环节”也不同。此刻，我们不得不提到抗 HER2 的“先锋战士”–曲妥珠单抗。自1998年美国食品药品监督管理局（FDA）批准曲妥珠单抗（Trastuzumab），中文商品名叫“赫赛汀”，治疗 HER2 阳性的乳腺癌，就开启了乳腺癌抗 HER2 治疗的大门，后续的新药也接连不断登场。目前可用的 HER2 靶向药详见下表：

乳腺癌中，对于 HER2 受体表达阳性的综合治疗如何选择？

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