手术是胃癌治疗的重要一环，除选择合适的手术方式外，患者还应重视手术后的护理，护理得当往往有助于促进康复、延长生命、提高生活质量。那么，胃癌术后要注意哪些问题呢？
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采取哪种姿势？
患者从手术室推回病房，在完全清醒前，医护人员通常会要求采取“去枕平卧”的姿势，也就是说不枕枕头平躺在床上，头偏向一侧，这可以防止术后误吸。清醒后，当血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征正常后，医生会告知患者家属，这时可以帮助适当摇高床头，使患者处于低半卧位，这有助于通气，减轻疼痛，减少切口张力。
观察哪些情况？
病床边的心电监护仪会时刻记录患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，患者家属最好也注意观察相关指标，并留意切口是否渗血、渗液，提醒患者避免增加腹压的动作。
术后放置引流管是为了及时引流出积血、积液。长期留置引流管存在感染的风险，因此，家属要注意保护引流管避免脱出，还要注意听从医护人员指导保持引流管局部清洁，定时挤捏引流管以确保引流通畅，防止出现打折、扭曲、脱出等情况。引流袋不可高于手术切口，防止引流出的液体逆行感染。家属还要注意观察引流管中引流出的液体。术后前几天胃管引出少量血性液体，一般属于正常情况；若引出较多血性液体，需要及时通知医生，以判断有无胃内出血的可能。引流液一般是淡血水或淡黄色，如有其他异常，也须及时通知医生。
术后患者一般会接尿管，家属应将无菌尿袋妥善固定在床旁，防止牵拉与滑脱。引流袋的位置也要低于尿道出口的部位，防止逆行性感染。注意保持尿管通畅，还要记录 24 小时尿量，观察尿液颜色有无异常，可能需要帮助患者冲洗会阴，每日 2 次。对于长期留置尿管的患者，医护人员会定期更换导尿管，为训练膀胱反射功能，每 3～4 小时开放 1 次，或者在患者有憋尿感时随时开放。
如何穿戴弹力袜？
为避免术后形成血栓引起肺栓塞等致命性并发症，胃癌术后，医生一般会要求患者穿抗血栓弹力袜。首先，要选择适合自己小腿围的弹力袜，避免过紧或过松，按照说明书的要求正确穿戴。更换袜子时，脱袜时间不要超过 30 分钟。弹力袜要冷水洗涤，阴干。当然，如果术后发生腿部疼痛、肿胀等情况，请及时咨询医务人员。家属不要搬动患者或给患者揉腿按摩，以免发生不必要的危险。
合理安排活动
术后合适的早期活动，可使机体功能保持良好状态，预防并发症的发生。
术后当天，可在床上深呼吸，在家属帮助下被动活动。在保护好引流管、胃管的前提下，可在家属协助下翻身，但应避免增加腹压。病情稳定后，可在家属协助下于床边扶坐，无不适后，可扶床站立。情况良好时，酌情在室内行走。注意，术后患者往往比较虚弱，如感觉头晕、出虚汗，应及时休息，防止跌倒。
正确咳痰
术后若长期不能下床活动，家属应协助患者尽量翻身拍背，练习深呼吸、咳嗽、咳痰。利用手腕的力量拍背，方法为手掌面呈杯状，自下而上、自边缘到中央，扣患者背部及两侧胸壁。
医生可能会使用雾化吸入及化痰药物帮助排出浓痰。术后，患者常因切口疼痛不敢咳嗽，因此，咳痰时可采取坐位，双手由两侧向中央轻按腹壁，以减轻疼痛。
合理饮食
胃癌术后饮食应遵循一定原则：少量多餐、定时定量、清淡少油腻、低脂高蛋白、营养丰富。术后早期宜进食清淡易消化的流食，不宜进食牛奶、豆浆等易胀气的食物。之后可慢慢变成半流食，待适应后可逐渐过渡到正常饮食，但应禁忌烟酒、辛辣、生硬及油炸食物。
应注意少量多餐，定时定量，避免一次性摄入大量流质食物，减少含糖食物的摄入，餐后平躺 20～30 分钟。
胃癌术后，对患者的照顾需要“无微不至”，在医护人员指导下从细节入手观察、护理，有助于达到理想的恢复效果。（中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科张君严参与撰写）