高血压、高血糖、高血脂是现代人群常见病，俗称“三高”，此三者会造成多系统损害，尤其是心脑血管损害。今天主要谈一谈糖代谢异常对于心血管疾病的影响，需要强调的是一个中外已达成共识的观点，即“糖尿病是冠心病的等危症”，或者又称作“等位症”。1999年《新英格兰医学杂志》发表芬兰East-West研究，表明在为期7年的随访时间里，未发生心肌梗死确诊为糖尿病患者的预后与有心肌梗死而无糖尿病的患者相当，这就奠定了“糖尿病是冠心病的等危症”的基础，随后越来越多的临床观察及统计对此观点进行了证实，通俗来讲患糖尿病就相当于发生了一次心梗。
一份国内心脏病调查指出：中国住院冠心病患者中有3/4合并有糖代谢异常，其中糖尿病的患病率为52.9％，以2型糖尿病为主。中国目前糖尿病患者众多，但却有大量患者不知道自己有糖耐量异常甚至糖尿病。无论是胰岛素抵抗还是糖尿病，高糖状态会造成血管内皮细胞功能障碍甚至损伤，血管内皮发生炎症进而形成动脉粥样硬化斑块。
糖尿病与冠心病
糖尿病可造成血管内皮损害，引起冠状动脉粥样硬化，增加心肌缺血及心梗的风险。需要注意，即使无糖尿病的患者，其高血糖状态虽低于诊断糖尿病的阈值，仍被认为对冠心病具有高风险。大量的临床证据证明，血糖升高是急性心肌梗死患者预后的独立预测因素。一项对无糖尿病史接受急诊治疗的急性ST段抬高型心肌梗死的研究发现，无糖尿病病史的急性心肌梗死患者中绝大多数合并糖代谢异常，同时有研究发现持续高糖状态可增加急性心肌梗死患者的1年和远期死亡率。
糖尿病与高血压
如上所述高糖可引起血管内皮损害进而形成动脉粥样硬化斑块，血管硬化、管腔狭窄导致血流压力升高；同时糖基化的终末产物消耗一氧化氮，损害依赖一氧化氮的血管扩张机制进而改变血管张力，导致血压升高；另外，胰岛素可促进远端肾小管水、钠的重吸收，导致血容量增加，同时其能兴奋交感神经系统，收缩外周血管，最终引起血压升高。
所以，糖尿病患者及糖耐量异常者需注意监测血糖，遵循糖尿病教育，维持血糖的正常和平稳。中老年朋友亦要健康饮食，加强锻炼，调畅情志，同时每年定期体检以监测血糖值，维护自己的心脑血管健康！