食管癌的基本信息

食管癌是一种恶性(癌)细胞形成于食管组织的疾病。

食管是中空的肌肉管,可以将食物和液体从咽喉部位运送至胃部。食管壁由多层组织构成,包括黏膜、肌肉和结缔组织。食管癌发生于食管的最内层,并随着病情发展向外层扩散。

食管和胃是上消化道(消化)系统的一部分。

有两种类型的食管癌最为常见,这两种类型的食管癌因其恶性(癌)细胞类型而命名。

  • 鳞状细胞癌:在食管内膜薄而扁平的细胞中形成的癌症。这种癌症常见于食管的中、上段,但可能发生于食管的任何部位。这也被称作表皮样癌。
  • 腺癌:始于腺细胞的癌症。食管内膜的腺细胞产生和分泌液体,例如黏液。腺癌通常发生于食管下段,接近胃的部位。

    吸烟、酗酒和Barrett食管可增加食管癌的风险。

    任何可能增加患病风险的因素都被称为风险因素。具备风险因素并不意味着你会患癌症;不具备风险因素也不意味着你不会患癌症。如果你觉得自己可能有患癌风险,请和医生进行沟通。风险因素包括以下内容:

  • 吸烟。
  • 酗酒。
  • Barrett食管:食管下段内膜细胞发生改变或被异常细胞所取代的疾病,这种异常细胞可能导致食管癌。胃反流(胃灼热)是Barrett食管最常见的病因。
  • 高龄

    如想了解食管癌预防的更多信息,请见PDQ总结。

    食管癌的症状是体重减轻和吞咽困难或疼痛。

    这些体征和症状既可能是由食管癌引起,也可能是由其他疾病引起。如果出现以下症状,请与医生联系:

  • 吞咽困难或疼痛。
  • 体重下降。
  • 胸骨后疼痛。
  • 嗓音嘶哑和咳嗽。
  • 消化不良和胃灼热。
  • 皮下肿块

    检查食管的项目?用来检出(发现)和诊断食管癌。

    可能会用到以下检查和程序:

  • 体格检查和病史:对身体进行检查,以检查一般健康体征,包括疾病的迹象,如肿块或其它的异常。病人健康习惯和过往病史及治疗方法也会参考。
  • x线胸片:胸部内部器官和骨骼的 x 线检查。 x射线是一种能量束,可以穿过身体并投射到胶片上,拍摄身体内部区域的图像。
  • 食管镜检查:这是一种观察食管内部检查异常区域的方法。食管镜经口或鼻插入,并沿咽喉向下伸入食管。食管镜是一种细管状设备,配有灯和观察镜。食管镜还配有可以切除组织样本的工具,医务人员可以在显微镜下检查样本是否有癌症迹象。使用食管镜观察食管和胃部的程序叫做上消化道内镜检查。
    食管镜检查。将一根细而发光的管子从口腔插入,伸入食管,检查异常区域。
  • 活检:取出细胞或组织,病理科医生通过显微镜检查癌症迹象。通常在食管镜检查期间进行活检。有时活检可显示非癌,但可能会发展为癌的改变。

    影响预后(痊愈机会)和治疗方案的几个因素。

    预后(痊愈机会)和治疗方案取决于以下几个因素:

  • 癌症分期(是否累及部分食管、累及整个食管或已扩散至体内其他部位)。
  • 肿瘤是否可以通过手术完全切除。
  • 患者总体健康情况。

    当早期发现食管癌时,痊愈的可能性比较大。食管癌确诊时往往已属晚期。食管癌晚期可以进行治疗但鲜少能被治愈。可以考虑参加改善治疗水平的临床试验。可以通过NCI网站找到目前正在进行的临床试验信息。