甲状腺实质回声不均匀多见于结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。如果是结节性甲状腺肿合并甲亢，应抗甲亢治疗，如果是甲状腺瘤，一般情况可不处理。如果高度怀疑或确诊甲状腺癌，应尽早手术治疗。
甲状腺实质回声不均匀是甲状腺B超下的超声改变描述，一般情况下甲状腺实质回声是均匀的，但如果出现了结节的情况，就会出现甲状腺实质回声不均匀，多见于结节性甲状腺肿，甲状腺瘤（单发或多发），甲状腺癌等。需要进一步完善甲功等检查明确。
如果是结节性甲状腺肿合并有甲亢，需按甲亢正规治疗。如果是甲状腺瘤，瘤直径小于1CM以下，一般可定期复查甲状腺彩超，不做特殊处理。但如果瘤短期内增大明显，或者出现钙化，或形态不规则，或周边血流异常的情况，应尽早手术治疗。如果确诊是甲状腺癌，应尽早手术治疗。