80多岁的老年人血糖正常范围为:空腹或餐前血糖6.0~10mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,HbA1C7.5~8.5%。
长期高血糖对身体的损害主要集中在对大小血管的损害方面,也即大小血管慢性并发症,如冠心病、脑梗塞、下肢动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。而这种损害一般要经过5-10年的影响才会出现,也就是说目前糖尿病患者控制血糖的主要目的是为了预防未来5-10年这些慢性并发症的出现。因此血糖控制目标也要结合患者预期寿命等因素考虑,当然也得结合具体年龄、糖尿病病程、身体基础健康状态、已有并发症或合并症等情况以及经济状况等等,也就是要制定个体化的目标。
根据中国糖尿病最新指南对老年糖尿病患者的建议,将患者根据健康状况分层制定了相关的目标:1、健康(合并较少的慢性疾病,完整的认知和功能状态),即有较长的预期寿命,合理的HbA1C<7.5%,空腹或餐前血糖5.0-7.2mmol/L,睡前血糖5.0-8.3mmol/L;2、中等程度的健康,也即中等长度的预期寿命,HbA1C<8.0%,空腹或餐前血糖5.0-8.3mmol/L,睡前血糖5.6-8.3mmol/L;3、健康状况较差,HbA1C<8.5%,空腹或餐前血糖5.6-10.0mmol/L,睡前血糖6.1-11.1mmol/L。