靶向治疗是目前治疗晚期肾癌最有效的方法,作为医生,为患者选择靶向药物时要综合考虑药物的疗效、副作用、肿瘤的病理类型危险程度及患者合并症等诸多因素,最终都是为了实现治疗的个体化、患者受益的最大化,延长患者生存期。其中靶向治疗的费用主要集中在以下几个方面:
基因检测
何谓“靶向治疗”?主要是从肿瘤驱动基因的角度考虑,每个靶向药物的作用靶点存在差异。根据以往的经验,在靶向治疗过程中肿瘤的关键驱动信号通路是否发生改变,将对疗效起决定性作用。所以,在治疗过程中最重要的是在治疗前进行“基因检测”,以确定是否存在特定的肿瘤信号通路,从而决定是否需要使用靶向药物,有的放矢。
基因检测费用根据检测的基因套餐而定,从数千到上万元不等。
靶向药物
这是主要的费用,一般靶向药物都是一种维持性的药物,应持续用药,直至不再从治疗中受益,或出现不能接受的不良反应或死亡。
培唑帕尼(pazopanib,商品名:维全特)作为晚期透明细胞型肾细胞癌的一线(首选)治疗,属于一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,其主要作用靶点为 VEGFR1~3、PDGFRα-β 和 c-KIT。用法为每天 800mg,产品规格 200mg*30 片,一瓶 4800 元,一个月的治疗花费约为 19200 元,晚期肾癌满 32 盒进慈善,直到耐药都可以免费用药。
这还是目前有优惠的用药了,其他的比如舒尼替尼(索坦),原价 4300 多元/瓶,可以吃一个星期。目前国内已进医保,按医保类型进行比例报销,目前相关的慈善活动已结束,未有赠药活动,但相对而言药物进医保在一定程度上可降低患者负担。
此外,其他相关对症治疗以及靶向药物可能引起的毒副作用的诊治,也需要一定的花费,但这取决于患者的具体情况。
最后需提醒大家的是,对于电影《我不是药神》中所提及的非正规渠道的仿制药,虽然在价格上很有优势,但请慎重选择。