甲状腺癌在临床上主要分为四种类型,包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌,其中以甲状腺乳头状癌最为多见,其次是滤泡状癌,恶性程度依次升高,未分化癌预后最差。治疗主要依赖于手术,除未分化癌外,其他类型对放疗和化疗均不敏感。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后应服用甲状腺素,并达到内分泌抑制状态,以维持甲状腺功能及预防复发。
对于肿瘤没有侵犯甲状腺包膜也无淋巴结转移,可不做碘治疗;如果已发现淋巴结受累或病灶突破甲状腺包膜,或发现有远处转移,通常建议行碘治疗,可以有效清除残余病灶和转移灶,尤其对乳头状与滤泡状甲状腺癌。同时需要注意碘治疗一般需要在半年以内进行,治疗前要停服用优甲乐1个月,由于碘有辐射性,患者治疗期间需要被隔离,出院之后一周以内也要与家人保持适当距离,不能近于1米,尤其是家里有儿童的,更需要注意。