糖尿病对视力有何影响?

糖尿病对视力有影响,糖尿病患者应定期于眼科医生处就诊。高血糖会导致视力模糊、白内障、青光眼和视网膜病变等问题。

实际上,糖尿病是20-74岁之间的成年人失明的主要原因之一。

视力模糊

当发现物体看起来很模糊时,不要急着买新眼镜。这可能只是高血糖引起的一个小问题,眼睛的晶状体出现了肿胀,从而发生了视力改变。为了缓解此情况,需要将自己的血糖降至目标范围内(餐前3.9-7.2mmol/L,餐后1-2小时低于10.0mmol/L)。视力完全恢复正常需要3个月之久。需将情况告知眼科医生。医生会判断此症状是否为更严重的问题。

白内障

晶状体就像照相机一样,能够使眼睛看到图像,并能进行对焦。白内障会使患者原本透明的晶状体因碎屑而变得浑浊。任何人都可能罹患白内障,但糖尿病患者往往发病更早,而且病情也恶化得更快。

当晶状体出现部分浑浊时,眼睛就无法进行正常对焦,也无法视物清楚,会出现视力模糊和眩光等症状。

需要通过手术以摘除白内障。医生会用人工晶状体替代浑浊的晶状体。

开角型青光眼

当液体无法正常排出时,眼睛内部的压力就会增加。这会对神经和血管造成损伤,并导致视力改变。

开角型青光眼是最为常见的青光眼类型,可采用药物治疗。药物能够降低眼压、加快液体排出并减少眼睛所产生的液体 (医生把此液体称为房水)。

直至病情进一步发展并出现明显视力丧失前,开角型青光眼不会引起任何症状。

少见的青光眼类型

当罹患比较少见的青光眼类型时,会出现:

  • 头痛;
  • 眼睛疼痛;
  • 视力模糊;
  • 水润双眼;
  • 灯光周围出现晕环;
  • 视力丧失。

可采用药物和特殊滴眼液进行治疗。手术和激光治疗可有助于排出房水。

新生血管性青光眼

此外,糖尿病患者还更易罹患名为新生血管性青光眼的罕见病症。此疾病会使新生血管在虹膜上生长,虹膜是眼睛的有色部分。新生血管会阻止液体的正常流动,并使眼压升高。

该病很难治疗。医生会尝试进行激光手术以消除血管,或者使用植入物以帮助液体排出。

糖尿病性视网膜病变

视网膜是位于眼睛后部的细胞层,能吸收光线。视网膜将光线转换成图像,由视神经发送给大脑。

视网膜的小血管损伤会导致糖尿病性视网膜病变,该病变与血糖水平升高有关。如果未早期发现并加以治疗,就有失明的可能。罹患糖尿病的时间越久,发生此病变的可能性越大。如果能控制血糖,就能降低病变风险。

1型糖尿病

1型糖尿病患者很少在青春期之前发病。除罹患1型糖尿病5年以上的患者外,此病在成年人中也很罕见。

通过胰岛素泵或每日多次注射胰岛素严格控制血糖,患病风险就会大幅降低。

2型糖尿病

2型糖尿病患者在确诊时可能已经出现了眼部疾病的征兆。

需控制血糖、血压和胆固醇以预防或延缓此疾病的发生发展。

吸烟者应戒烟,这对眼睛和整体健康均有好处。

背景型视网膜病变

患者的血管受损,但视力得以保持。但如果不能很好地控制糖尿病,病情就会恶化。

黄斑病变

罹患此疾病的患者黄斑受损,而黄斑是视网膜的重要区域。这会对视力造成极大影响。

增殖型视网膜病变

当眼睛后部的细胞无法获得足够的氧气,并且新生血管开始生长时,就会发生此病变。此类新生血管很脆弱,会出血并导致血凝块形成,从而导致瘢痕形成,并将视网膜牵扯离开眼睛后部。若视网膜脱离,就会发生无法修复的视力丧失。有时此类病症可以被治疗。手术是一种治疗选择,即通过激光灼烧清除新生血管,此方法可以预防多达半数的早期视网膜病变患者失明。

眼科检查的必要性

一年一次对眼睛进行彻底的检查有助于及早发现问题,而早期问题往往更易治疗。

近期准备怀孕的女性应接受眼科检查以避免可能出现的问题,怀孕后也应当继续接受眼科检查。

就诊时机

以下症状是出现紧急情况的信号:

  • 视野中出现黑点;
  • 闪光感;
  • 视野中出现“黑洞”;
  • 视力模糊。

需及时去医院就诊,以免耽误最佳治疗时机。