一文带您了解 1 型糖尿病

当免疫系统破坏胰腺中被称为 β 细胞的细胞时，就会出现 1 型糖尿病，而 β 细胞是合成胰岛素的细胞。

有些人会得一种叫做继发性糖尿病的疾病。除免疫系统不会破坏 β 细胞外，该疾病与 1 型糖尿病类似。继发性糖尿病由其他原因引起，如疾病或胰腺损伤。

胰岛素起什么作用？

胰岛素是一种有助于将糖或葡萄糖转入身体组织的激素，而细胞使用葡萄糖作为燃料。

在 1 型糖尿病中，对 β 细胞的损伤使这一过程发生中断。因为胰岛素不能发生作用，所以葡萄糖不会进入细胞。相反，它会在血液中积聚，而细胞出现饥饿，这会引起高血糖，进而可能引起以下问题。

脱水。血液中含有额外的糖时，会更多地排尿。这是身体摆脱糖的方法。大量的水随尿液排出体外，导致身体变干。
体重减轻。排尿时排出的葡萄糖会带走热量。这是为什么很多高血糖患者会出现体重减轻的原因。脱水也在其中发挥作用。
酮症酸中毒 (DKA)。如果身体不能获得足够的葡萄糖作为燃料，那么取而代之的是，将分解脂肪细胞，这会产生称为酮体的化学物质。肝脏会释放出储存的糖来提供帮助。但是，如果没有胰岛素，身体将无法使用它，所以糖会和酸性的酮体一起在血液中积聚。这种同时出现额外的葡萄糖、脱水和酸积聚的病症称为“酮症酸中毒”，如果不立即治疗，可能会危及生命。
对身体造成损害。随着时间的推移，血液中的高葡萄糖水平可能损害眼睛、肾脏和心脏中的神经和小血管，可能更易患动脉硬化（或者动脉粥样硬化），从而可能引起心脏病发作和卒中。

1 型糖尿病比较罕见。大约只有 5% 的糖尿病患者为 1 型糖尿病。男性和女性的发病率相当。虽然这种疾病通常始于 20 岁以下人群，但也可以发生在任何年龄。

医生并不知道引起 1 型糖尿病的所有原因。但是，他们知道基因起着一定的作用。

医生也知道，当环境中的某种东西（如病毒）告诉免疫系统去攻击胰腺时，就会引起 1 型糖尿病。大多数 1 型糖尿病患者都有这种攻击（称为自身抗体）的征象。当 1 型糖尿病患者的血糖升高时，几乎都有这些抗体。

1 型糖尿病可能与其他自身免疫性疾病一起发生，例如格雷夫斯病或白癜风。

这些症状通常轻微，但可能变为重度。这些症状包括以下。

1 型糖尿病的紧急征象包括以下。

如果医生怀疑患有 1 型糖尿病，将测量血糖水平。可能会在尿液中测量葡萄糖或者当没有足够的胰岛素时身体产生的化学物质。

当前，没有预防 1 型糖尿病的办法。

很多 1 型糖尿病患者过着健康长寿的生活。健康的关键是将血糖水平保持在医生建议的范围内。需要经常测量血糖，并调整胰岛素、食物和活动，以实现这一目标。

所有 1 型糖尿病患者均须注射胰岛素来控制血糖。

当医生谈到胰岛素时，将提及 3 件主要事项。

有几种类型的胰岛素可供选择。

医生可能会从每天注射 2 次、每次注射一种胰岛素（共使用两种）开始。可能会逐渐发展为每天注射 3 或 4 次。

大多数胰岛素装在一个叫做西林瓶的小玻璃瓶里。用末端带有针头的注射器将其抽出，然后自行注射。现在，有些胰岛素是装在预填充的笔里。有一种胰岛素为吸入型胰岛素。也可以从泵（一种戴着的、通过小导管将胰岛素送入身体的装置）中获得胰岛素。医生将帮助选择最适合的胰岛素类型和给药方式。

锻炼是治疗 1 型糖尿病的重要部分，但这并不像出去跑步那么简单。必须要平衡胰岛素剂量和食物与活动之间的关系，即使只是在家里或院子里做简单的活动。

知识就是力量。在活动之前、活动期间和活动之后测量血糖，以了解其有何影响。有些活动会让血糖水平升高，而有些活动则不会。为了预防血糖降得过低，可以降低胰岛素剂量或者吃含有碳水化合物的零食。

如果血糖高，则检测酮体，这是高糖形成的酸。如果酮体正常，应该从事这些活动。如果酮体高，则不要进行锻炼。

还需要了解食物如何影响血糖。一旦知道碳水化合物、脂肪和蛋白质在其中的作用，就可以制定一份可以帮助将血糖控制在正常范围的健康饮食计划。糖尿病教育者或营养师可以帮助开始制定这份计划。

如果不能很好地控制 1 型糖尿病，可能会面临严重或者危及生命的问题。

视网膜病变。在患有 1 型糖尿病超过 15 年的成人中，大约 80% 的患者会出现这种眼睛问题。无论患有这种疾病多长时间，它在青春期前都比较罕见。为了预防它并保留视力，要保持对血糖、血压、胆固醇和甘油三酯的良好控制。
肾损害。大约 20%~30% 的 1 型糖尿病患者会患一种称为肾病的病症。发病几率会随着时间的推移而升高。肾病最有可能在糖尿病发作后 15~25 年出现。肾损害会引起其他严重问题，如肾衰竭和心脏病。
血液循环不良和神经损伤。受损的神经和硬化的动脉会导致足部失去感觉和血液供应不足，这会增加受伤的几率，并使开放性疮和伤口更难愈合。当这种情况发生时，可能会失去一条腿。神经损伤还可能引起消化问题，如恶心、呕吐和腹泻。