造血干细胞移植后，孩子的免疫力低，非常容易感染。而发生植入延迟或移植排斥，以及移植后出现皮肤、胃肠道等不良反应即移植物抗宿主病（graft versus host disease, GVHD）的孩子，发生感染的可能性更大。尽管保护性环境和预防性应用抗生素，能在一定程度上降低孩子在骨髓移植后的感染率，但仍有部分孩子在移植后发生严重的感染，甚至因此丧生。因此，家长要学会如何正确护理。以下是一些小建议，可以帮助家长更好地照顾孩子：
目录
为孩子提供隔离环境
层流室中会使用高效空气过滤装置，提高空气洁净度，可以避免外源性感染。医生一般会根据环境的洁净程度和孩子血象恢复速度，决定孩子在层流室停留的时间长短。家长要注意孩子抽血结果中的粒细胞增殖情况，并及时告知医生，让医生决定孩子离开层流室的时间。
帮助孩子服用抗生素
抗生素主要针对的是内源性感染。家长要遵医嘱，帮助孩子按时按量口服抗生素，如果孩子发生了移植物抗宿主病，医生可能会采用静脉输注广谱抗生素预防感染。
配合医生为孩子应用血液制品
免疫球蛋白针中包含G-CSF（粒细胞集落刺激因子）和 GM-CSF（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子），可促进造血功能恢复。在移植后100天内，医生会每周给孩子进行免疫球蛋白静滴，预防病毒感染。家长需要配合医生的工作，在静滴时密切关注孩子的情况，有问题及时通知医护人员。
无菌护理
作为家长，需要采取无菌护理措施帮助孩子预防感染。家长要给孩子提供低菌饮食（不在外面吃生水果蔬菜、不吃外卖，不吃生食物等），至少需要持续到移植后 100 天；此外，家长还需要给孩子提供清洁的居住环境、衣物以及相关用具，尽量避免外出受到感染。
家长也要让孩子养成良好的个人卫生习惯，例如教导他正确的洗手，每天洗澡，养成良好口腔清洁习惯。
注意感染症状
在移植出仓后，家长需要学会识别早期感染的症状表现，有助于及时得到控制和治疗。孩子如果出现以下症状，要及时就医：
- 孩子的皮肤有破损、溃烂，出现水肿、红斑；
- 孩子出现咳嗽、呼吸加快、流鼻涕，孩子觉得耳朵疼，嗓子疼
- 孩子出现口腔发炎、牙龈红肿、 颊粘膜溃疡、吞咽东西困难等；
- 孩子感觉肛门周围疼痛、或者出现腹泻等。
按时接受医生的随访
在移植后的100天内，医生每周至少会对孩子随访1次，随访时会为孩子做基本的检查，也会对治疗药物进行剂量调整。家长要注意及时接收医生的随访信息，按时接受随访。
移植100天后，家长可以根据孩子的病情，每2周或每月接受1次随访，甚至可以将间隔延长。随访时医生会评估孩子的原发病、脏器功能和免疫功能等，8岁以上的孩子医生也会评估他的内分泌功能，家长要注意听取孩子的情况和医生的建议。
孩子移植后6个月、12个月、24个月、36个月为常规随访时间点，家长要牢记并及时接收医生的随访信息。
及时接种疫苗
移植后的第1年和第2年，随着免疫功能的逐渐重建，家长要注意让孩子重新预防接种疫苗以防传染病的入侵。
- 对于死疫苗、毒素（如肺炎链球菌疫苗、流感嗜血杆菌 B 型疫苗），家长要让孩子在移植后 1 年且无慢性移植物抗宿主病的情况下使用。
- 对于减毒活疫苗（如麻腮风），在孩子移植后 2 年，无慢性移植物抗宿主病的情况下使用；有慢性移植物抗宿主病的，要让他在停用免疫抑制剂 18 个月才能接种。