结肠癌晚期，多是指已经有了肿瘤的远处转移，或者广泛的周围组织浸润，难以通过手术切除病灶。治疗以尽可能延长寿命，提高生活质量为主。
可以先做结肠镜，超声结肠镜检查，通过肠镜取活检做病理检查。根据这些检查结果，选择合适的治疗措施。
肿瘤细胞分化程度低，则恶性程度会比较高，癌细胞和正常细胞存在比较大的差异，对化疗多比较敏感，可以通过化疗控制病情，配合免疫治疗，延长寿命。肿瘤细胞的分化程度高，化疗治疗则多不敏感，可以单纯做放疗治疗。
恶性肿瘤容易发生消化道梗阻等并发症，针对并发症，可以采用姑息手术，缓解症状。肠管堵塞时，可以做肠管切除术，缓解进食和排便障碍。不宜做肠管切除术，则可以行造瘘手术，维持消化道通畅。疼痛明显的可以用镇痛药物，存在严重的营养不良，可以考虑静脉输液补充营养物质。合并出血，可以应用止血药物。这些治疗措施，对提高病人生活质量，有一定作用。