手术治疗糖尿病适应症及禁忌症

  随着对糖尿病发病机理的研究,国内、外学者对糖尿病的病因又提出前肠学说和后肠学说两个学说,认为糖尿病易感者的上消化道K细胞经食物刺激产生“胰岛素抵抗因子”,使人体发生胰岛素抵抗现象,被认为是2型糖尿病的主要病因;下消化道L细胞经食物刺激可产生增加胰岛素作用的因子,如胰岛素样生长因子-1等,促使血糖降低,依据以上两个学说作为理论支持,促成了一种新兴的糖尿病外科治疗手段——胃转流(GBP)手术;此方法不但可以治愈糖尿病,且治愈率高达83以上%,有效率更可高达98%,远期效果比近期效果更好。同时60%糖尿病合并的高血压、眼底病变、糖尿病肾病等并发症也不同程度的得到改善,甚至痊愈。

  这一手术的适应症 :

  1、符合2型糖尿病诊断标准;

  2、病史小于15年;

  3、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值的1/3);

  4、年龄≤65岁。

  手术的禁忌症:

  1、糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA) ;

  2、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者;

  3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;

  4、年龄>65岁 。