引起胃部疼痛的原因较多，偶然疼痛一般常见慢性胃炎和消化性溃疡，神经官能症、胃癌、慢性胆囊炎也可表现为上腹部疼痛不适。明确病因需行胃镜、胃黏膜组织活检、幽门螺旋杆菌检查和胆囊超声等辅助检查鉴别诊断。
慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，两者均无特异性临床表现，起病隐匿。可出现胃部疼痛、饱胀不适，伴嗳气、反酸等症状，常见餐后疼痛。
消化性溃疡较慢性胃炎，其黏膜受损更深，分为胃溃疡和十二指肠溃疡。上腹部疼痛常因精神刺激、疲劳、饮食不当、服用药物、天气变化等因素诱发或加重。病程较长，疼痛周期性发作，具有典型的节律性表现：十二指肠溃疡饥饿时疼痛，多在餐后3小时出现，饮食后缓解；胃溃疡常在餐后一小时内发生，至下次餐前消失。
胃癌初期也可见上腹部隐痛，食欲减退等，需要警惕避免病情发展，及时就诊明确病因。