肺癌靶向治疗无明确的疗程,一般更换的原因是出现耐药,或出现严重的副作用,患者不能耐受,需要更换其它药物治疗。实际上肺癌靶向治疗临床常见EGFR、ALK、ROS1突变,尤其是EGFR突变患者,可以口服一代EGFR抑制剂,比如吉非替尼,现在常吃伊瑞可,一年之后会出现耐药,需要更换其它靶向药物,可以更换第三代药物,现在常用奥希替尼。如果患者T790检测阴性,需要更换其它药物,比如免疫治疗或者抗血管抑制剂治疗,患者口服奥希替尼可以长达2-3年,如果患者没有发现肿瘤增大,也没有发现远处转移,可以一直口服分靶向治疗药物,直到病情进展。
因此,一般口服靶向治疗疗程为一年,如果患者出现肿瘤增大,可以更换三线靶向治疗,可以口服到2-3年。如果患者没有突变T790,可以更换免疫治疗或其它化疗、抗血管抑制剂治疗。