肝癌是一种富血供肿瘤，其 90％ 以上的血供来源于肝动脉。
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肝癌的介入治疗
原发性肝细胞癌的病变组织主要由肝动脉供血，因此可以通过介入插管的方法，把导管置于供应肿瘤的肝动脉内，灌注化疗药物和进行栓塞。
它的治疗原理包括两个方面：
- 栓塞，即用碘油或其他栓塞剂把肿瘤供应的血管堵住，使肿瘤细胞难以得到营养；
- 灌注，通过化疗药物杀伤肿瘤细胞。
使用加入化疗药物的栓塞剂，栓塞肿瘤供血动脉，称为经导管肝动脉化疗栓塞 (transcatheter arterial chemo embolization, TACE)。
TACE 是非手术治疗的首选方法，适用于不能手术切除的中晚期患者，以及由于其他原因不能或者不愿接受手术者。
肝癌介入治疗的过程
第一步
在股动脉穿刺置入导管鞘，后将导管插入腹腔干或者肝总动脉造影，根据肝动脉造影图像，明确肝内肿瘤位置、大小、数目以及肿瘤的供血情况。
第二步
插入肝叶或肝段动脉灌注化疗药物，主要用药为铂类、蒽环类。每种药物需用生理盐水或 5% 葡萄糖液稀释，缓慢注入靶血管。
第三步
选择性或超选择性插入肝脏肿瘤供血靶动脉，选择合适的栓塞剂。一般用超液化碘油与化疗药物充分混合成乳剂，经导管缓慢注人，堵塞肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死。
碘油用量根据肿瘤的大小、肿瘤血供情况而定。其他的栓塞剂还包括明胶海绵、PVA 微球、无水乙醇等。
肝癌介入治疗的优势
与一般的化疗相比，介入治疗具有以下优点：
- 更直接：治疗原理是将化疗药直接注入肿瘤的供血血管；
- 浓度更高：化疗药首先进入到肿瘤的局部，再通过血流带到全身其他部位；
- 更持久：部分化疗药和碘油混合在一起，更容易较长时间停留在肿瘤内，发挥抗肿瘤作用；
- 效果更好：由于进入肿瘤的药物浓度高，持续时间长，效果比全身化疗要好。