1.结肠癌容易发生脑转移吗?
结肠癌在女性癌症中占第二位,在男性癌症中占第三位。结肠癌脑转移常发生在确诊结肠癌以后,约10%~15%在确诊结肠癌时已有脑转移。
2.结肠癌脑转移有哪些特点?
结肠癌脑转移有35%~55%发生于后颅窝,显著高于其他癌症的脑转移。低位结肠癌和直肠癌(向门静脉系统和下腔静脉引流)发生脑转移者明显高于高位结肠癌(向门静脉系统引流)。
3.结肠癌脑转移的预后好吗?
如经过积极治疗,结肠癌脑转移患者在确诊后5年生存率超过60%,是脑转移瘤中治疗效果最好的类型之一,因此应积极治疗。
4.结肠癌脑转移会有哪些表现?
结肠癌脑转移最常见的症状为头痛、乏力、认知和行为障碍、癫痫发作和共济失调。因此,有结肠癌病史的患者,一旦出现上述表现应及时到神经外科就诊。
5.癌胚抗原(CEA)对结肠癌脑转移的诊断可靠吗?
虽然癌胚抗原(CEA)可作为筛查结肠癌的可靠标标记物,但对结肠癌脑转移的诊断价值尚不确切。
6.怀疑结肠癌脑转移时应做哪些检查才能确诊?
对于肾癌脑转移的患者,最好能做增强头颅MRI检查。
头CT检查可作为初筛,对无法进行核磁检查的患者可做增强CT检查。
7.结肠癌脑转移应如何治疗?
结肠癌脑转移以手术治疗和放疗为主,化疗作用十分有限。
(1)手术手术的作用是能获得主治标本以明确病理诊断、局部控制转移灶、缓解转移灶及其瘤周水肿所致的占位效应。某些难以切除的后颅窝肿瘤引起脑积水者还可考虑脑脊液分流手术。
(2)放疗单独使用全脑放疗预后差,手术联合全脑放疗科显著延长患者生存期。
(3)化疗化疗虽对结肠癌原发灶有效,但对结肠癌脑转移瘤尚无确切疗效。