对于糖尿病患者而言，健康的膳食要比尽力控制血糖水平更为重要。良好的膳食同时有助于预防或延迟神经疼痛或心脏疾病等并发症的发生。
虽然有人提出“糖尿病膳食”，但专家指出并没有所谓的糖尿病膳食。为非糖尿病患者推荐的健康膳食对糖尿病患者也有效。此时您只需针对个人需求制定饮食计划即可，例如，降低胆固醇水平。但一般来说，糖尿病患者和非糖尿病患者间的健康饮食并无差别。
下文提供了如何更健康饮食的建议，可使您在接下来的数年受益于此。
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糖尿病膳食的秘密
美国怀特纪念医疗中心东洛杉矶糖尿病中心的糖尿病教育家、营养师 Ruth S. Pupo 指出，“农业部的健康指南目前将糖尿病膳食一词界定为全美公民的健康膳食”。
她与糖尿病患者探讨此项内容时会针对性提出一点：“我们会提醒患者在摄入高浓度糖类（如果汁、糖果、蛋糕）时应格外谨慎”。
2 型糖尿病患者的膳食计划较以往也更具针对性。美国巴尔的摩乔斯林糖尿病中心的糖尿病教育家、营养师 Angela Ginn-Meadow 指出，此类膳食计划要兼具良好的营养以及患者个人的特定饮食需求。
有的糖尿病患者可能需要降低胆固醇水平。而另一部分患者则可能需要降低高血压。她指出，“一种膳食”（计划）并不能适用于所有患者” 。
但是，所有的膳食计划必须能够有效改善血糖水平并控制糖尿病。饮食应注意以下几点：
- 热量低
- 富含复杂碳水化合物（可通过食用蔬菜、水果、豆类和全谷类食品获取）
- 饱和脂肪（如黄油、奶酪和肥肉）含量低
- 单一和多不饱和脂肪（如橄榄油或菜籽油）含量高
尽管专家们并不认同所谓的“理想”饮食计划的细节，但他们认可将一天摄入的碳水化合物合理分配、或仔细计算碳水化合物摄入情况是维持血糖水平控制的良好方法。
糖尿病患者膳食计划详情
每类食物的摄入量应为多少？美国糖尿病学会（American Diabetes Association， ADA）给出的建议是，糖尿病患者要多摄入高纤维复杂碳水化合物，蛋白质摄入量限制为每日总热量的 20%，饱和脂肪摄入量限制在每日总热量的 7% 以内。
乔斯林糖尿病中心的专家针对超重或肥胖 2 型糖尿病患者发布了多项指南，而此类人群约占 2 型糖尿病患者的 80%。这些指南均建议患者摄入少量碳水化合物，同时可略微增加蛋白质摄入。
- 约 40% 的热量来自碳水化合物
- 约 30% 的热量来自蛋白质
- 约 30% 的热量来自脂肪
美国波士顿乔斯林糖尿病中心肥胖门诊及项目医疗主任、医学博士Osama Hamdy认为减少碳水化合物摄入并略微增加蛋白质摄入有助于降低 2 型糖尿病患者的不健康体重并且控制糖尿病。
Hamdy 说：“超重的 2 型糖尿病患者的任何膳食计划均应以减重为目的”。他建议超重的 2 型糖尿病患者应每日减少 250 ~ 500 千卡的热量摄入，这样可使体重每周或每两周适度减少 0.5 kg。
碳水化合物管理
Pupo 指出，健康饮食的目标之一是使血糖水平保持稳定，这一点可通过“一致的碳水化合物”摄入计划实现。
糖尿病患者每餐摄入的碳水化合物量应保持大致相同。饮食中的总碳水化合物含量应听取医生的意见。
她认为应尽量避免血糖水平过高或过低。摄入精制碳水化合物或含糖饮料时便会出现以上情况。一天中保持一致的饮食可管理血糖水平。
下文给出了多种管理碳水化合物的方法。
碳水化合物计算
记录摄入的碳水化合物量。美国糖尿病学会建议首先要将每餐的碳水化合物量控制在 45 ~ 60 g。之后可根据自身血糖水平和医生意见调整每餐碳水化合物摄入量。
可通过阅读食品标签或从医生那里获取一份详细清单来计算碳水化合物摄入量。
餐盘法计算碳水化合物
餐盘法是一种计算并控制份量的更为简单的方法。用视线将餐盘一分为二。然后将二等份再分为四等份。
- 用无淀粉蔬菜（如菠菜、胡萝卜或青豆）放满最大等份即餐盘的一半。
- 用淀粉类食物（如全麦面包、土豆或即食燕麦片等煮熟的谷物）放满其中一个最小等份即餐盘的四分之一。
- 用肉类或肉类替代品放满最后一格即餐盘的另外四分之一。
健康饮食与低并发症之间的关系
健康饮食有助于控制血糖水平并降低糖尿病并发症风险，例如神经疼痛（糖尿病性周围神经病）、心脏疾病和足部问题。
Hamdy说：“多数并发症均与脂肪和膳食中的脂肪含量相关”。他认为任何可降低高胆固醇水平（减少脂肪）的膳食都是不错的选择。
良好的膳食是否真的能够改善糖尿病？
Hamdy 发现，减重加上运动可帮助 2 型糖尿病患者实现糖化血红蛋白低于 7% 的目标。
Hamdy 汇报了在乔斯林糖尿病中心开展的减重成就和强化治疗项目的结果，该项目鼓励超重的 2 型糖尿病患者遵循乔斯林的指南进行减重。
在一份有关 85 名 WAIT 项目参与者的报告中，Hamdy 发现，患者在 12 周后平均减重11 kg。约 82% 的患者达到了糖化血红蛋白低于 7% 的目标。
这些患者的胆固醇水平也得到显著改善。患者减重后对糖尿病药物的用量也相应减少。
改变生活方式具有可行性
巴尔的摩乔斯林糖尿病中心的 Ginn-Meadow 指出，患者可以从改变生活方式中获益。她说：“我的一名患者 65 岁，患有 2 型糖尿病已超过 15 年。就诊时他的糖化血红蛋白为 8% ，通过改变生活方式、计算碳水化合物量和更健康的饮食，其糖化血红蛋白下降到了 5.8%。在 4 个月内他的病情得到了明显改善。”