儿童患有2型糖尿病，该如何治疗？

治疗儿童和青少年的 2 型糖尿病，整体目标是控制血糖在合理范围，预防和控制各种并发症，但同时要兼顾儿童和青少年的生长发育。具体治疗方法有生活方式干预、药物治疗和手术治疗。

生活方式干预

• 调整饮食

• 适当运动

 

药物治疗

通常使用二甲双胍、胰岛素治疗。

• 关于二甲双胍，你需要了解这些

如果患儿随机血糖＜13.9 毫摩尔/升且无症状，或是糖化血红蛋白＜9%，医生可能会建议使用二甲双胍治疗。

片剂二甲双胍建议进餐时服用，或是餐后立即服用，减少胃肠道不适。肠溶片和胶囊可在吃饭前 30 分钟服用，这样能尽快到达肠道，起效更快。需要注意的是，长期使用二甲双胍可能会导致维生素 B₁₂ 缺乏，表现手脚发麻、舌头发痒、烦躁不安等情况，因此家长可让患儿适量食用富含维生素 B₁₂ 的食物，如肉类、鱼、贝壳、蛋类、禽等，每间隔 1~2 年复查维生素 B₁₂ 水平，必要时补充维生素 B₁₂ 相关药物。

• 关于胰岛素治疗，你需要了解这些

如果患儿随机血糖＞13.9 毫摩尔/升，或是糖化血红蛋白＞9%，或是已经出现糖尿病酮症酸中毒或代谢不稳定的患儿，医生可能会建议使用胰岛素治疗。

如果单用胰岛素无法控制血糖，可考虑联合二甲双胍，如果仍然不能控制，医生会逐渐增加胰岛素的注射次数和剂量，直到血糖正常，然后再逐渐减量。用药过程中，家长要注意观察患儿的体重变化和血糖情况，及时告知医生。如何使用胰岛素笔注射胰岛素，请详见下图：

手术治疗

关于儿童青少年手术治疗糖尿病的研究不多。特别提醒的是，如果患儿确实有手术治疗的指征，一定要在有这方面治疗经验的大医院进行。