临床接触很多肿瘤患者,都会问:“我为什么会患癌呢?癌症的病因是什么呢?”,诸如此类的问题很多,到底癌症的病因是什么呢?下面咱们一一道来。
恶性肿瘤的病因尚未完全了解。目前研究认为:肿瘤的发生是一个逐步过程,由内因(我们的遗传、免疫及内分泌)和外因(化学、物理及生物)因素共同作用所致。
内因
1、遗传因素:真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。上文提到的好莱坞明星安吉丽娜?朱莉就是BRCA1基因突变者。
2、免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者,肿瘤发生率较高,但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不完全清楚。
3、内分泌因素:如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
外因
1、化学因素:
①烟草,全世界每年新增肺癌病人60万,男性85%,女性75%,由吸烟引起;98%的肺癌病人吸过烟,吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高20倍;此外吸烟可引起唇癌、口腔癌、喉癌等多种肿瘤;
②食物烹调中产生的热裂解产物,它广泛存在于煎烤的动物性蛋白。它易诱发膀胱癌、肝癌;
③致癌药物,如硫唑嘌呤、甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、噻替派等;
④稠环芳烃类化合物,如煤焦油、重油、煤焦油沥青、石油沥青、木馏油等接触史可导致皮肤;
⑤真菌毒素和植物毒素,如黄曲霉素易污染粮食,可致肝癌、肾癌、胃与结肠的腺癌;苏铁素、黄樟素及蕨类毒素也可致肝癌;
⑥职业性致癌物,如从事烷化剂,苯制剂,砷制剂及一些金属制造业等。
2、物理因素:
①电离辐射,如由于X线防护不当所致的皮肤癌、白血病等,一度成为放射工作者的职业病;此外,吸人放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等,也属医源性致癌的原因之一;
②紫外线,可引起皮肤癌,尤对易感性个体(着色性干皮病病人)作用明显;
③其它,如烧伤深瘢痕长期存在易癌变,皮肤慢性溃疡可能致皮肤鳞癌,石棉纤维与肺癌有关,这些可能是局部物理刺激作用所致。
3、生物因素:主要为病毒。如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关,单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关,C型RNA病毒则与白血病、霍奇金病有关。此外,如幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关;埃及血吸虫可致膀胱癌,华枝睾吸虫与肝癌有关,日本血吸虫病可引起大肠癌。
肿瘤的病因多种多样,肿瘤的形成可能是多因素共同作用的结果。正视肿瘤形成的病因,改变不良生活方式,保护环境,肿瘤其实并不可怕。