TSH 抑制治疗的目标

1.对于高危患者,初始 TSH 目标值建议<0.1 mU/L。

2.对于中危患者,初始 TSH 目标建议 0.1~0.5 mU/L。

3.对于未检出血清 Tg 的低危患者,不论是否已行 131I 甲状腺清除治疗,TSH 目标建议在 0.5~2 mU/L。

4.对于已行 131I 甲状腺清除治疗并且低水平 Tg 的低危患者,或未行 131I 甲状腺清除治疗,Tg 水平稍高的低危患者,TSH 目标建议0.1~0.5 mU/L;

5.对于腺叶切除患者,TSH 目标建议 0.5~2 mU/L。

6.对于影像学评估疗效不满意的患者,在没有特殊禁忌证的情况下,TSH 目标建议<0.1 mU/L。

7.对于血清学评估疗效不满意的患者,根据初始 ATA 危险分层、Tg 水平、Tg 变化趋势及 TSH 抑制治疗的不良反应,TSH 目标建议0.1~0.5 mU/L。

8.对于初始评为高危,但治疗反应为满意(临床或血清学无病状态)或疗效不明确的患者,TSH 目标建议 0.1~0.5 mU/L 最多5年,并随后降低 TSH 抑制程度。

9.对于治疗反应为满意(临床或血清学无病状态)或疗效不明确的患者,特别是复发危险为低危者,TSH 目标建议 0.5~2 mU/L。

10.对于未行 131I 甲状腺清除治疗或辅助治疗并且为疗效满意或疗效不明确的患者,满足颈部超声阴性,抑制性 Tg 较低或未检出,并且 Tg 或 TgAb 未呈增高趋势,TSH 目标建议 0.5~2 mU/L。