若患有 2 型糖尿病，发生痛风的风险会更高。反之亦然。
痛风是一种关节炎，可引发关节突发性的疼痛及肿胀。通常首先可见于大脚趾，但也可能出现在其他关节，且疼痛可能较剧烈。
某些因素可能增加患糖尿病和痛风的风险，但可以控制导致这些疾病的多种病因。
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哪些因素可导致痛风？
痛风通常发生于血液中尿酸积聚时（一种称为高尿酸血症的疾病）。尿酸是一种废物，在机体分解嘌呤时生成，嘌呤可存在于机体组织和某些食物中。通常情况下，尿酸会溶解在血液中，并经过肾脏，通过排尿将其排出。
若身体生成了额外的尿酸，或者肾脏无法充分清除尿酸，血液中的尿酸含量就会显著增加。随着时间的推移，尿酸可形成晶体，滞留于关节或软组织处。所以才会出现疼痛症状。
痛风首次发作可持续 1 周至 10 天。据估计，既往发生过痛风的患者中，几乎 85% 的患者在 3 年内会再次发作。痛风发作常呈家族聚集性。所以，若父母、兄弟或姐妹有痛风发作，自己也可能会出现痛风。
痛风与糖尿病的联系
2 型糖尿病患者更容易出现高尿酸血症，痛风和高尿酸的患者可能更容易患糖尿病。不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风，但随着尿酸水平的升高，出现痛风的风险会不断增加。
当患有 2 型糖尿病时，身体无法很好地利用胰岛素，糖类会停留在血液中而非进入细胞，这也称为胰岛素抵抗。研究表明，胰岛素抵抗可能与痛风发生相关，高尿酸血症可能使胰岛素抵抗的现象进一步加重。
2010 年发表于 American Journal of Medicine 上的一项研究对几千位成年人及其子女进行了调查。研究人员发现，尿酸水平较高者更容易出现 2 型糖尿病。
Annals of the Rheumatic Diseases 中一项 2014 年的研究发现，女性患痛风与糖尿病的关联尤为密切。研究人员表示，患有痛风的女性患糖尿病的风险比未患痛风的女性高 71%。
某些因素与这两种疾病均存在关联。
- 肥胖。几乎 90% 的 2 型糖尿病患者超重或肥胖。肥胖者发生痛风的可能性是体重正常者的 4 倍。体重增加会降低肾脏清除尿酸的能力。
- 其他疾病。大约 80% 的 2 型糖尿病患者也有高血压。高血压会提高尿酸水平，且也与胰岛素抵抗相关。痛风和糖尿病也与肾损害和心脏病相关。
- 年龄。若年龄超过 45 岁，发生两种疾病的风险均更高。
哪些因素可触发痛风？
可引起某位患者痛风发作的因素可能不会导致另一个人痛风发作。但常见的触发因素包括：
- 大量饮酒，尤指饮用啤酒和烈性酒。
- 嘌呤含量高的食物，包括红肉、动物器官（如肝脏）和某些海鲜，包括贝类。
- 含糖汽水和含果糖（一种糖类）的食物。
- 一些用于治疗高血压、腿部肿胀或心力衰竭的药物。
- 禁食和脱水。
若觉得某些因素可能引发痛风，可以咨询医生应如何避免这些因素。
痛风的治疗
糖尿病患者的尿酸水平应等于或低于 6mg/dl，以降低痛风发作的风险。若不知晓自己的尿酸水平，请医生开具相关血液检查。
医生可能建议进行药物治疗，以帮助减少尿酸生成或帮助肾脏排泄更多的尿酸。
治疗方法可能包括：
- 促尿酸排泄剂可帮助身体排泄更多的尿酸。
- 黄嘌呤氧化酶抑制剂，可帮助身体减少尿酸。
若患有痛风，以下药物可以缓解疼痛和肿胀。
- 秋水仙碱是一种痛风药物，若痛风发作后立刻服用，效果最佳。胃病是常见的副作用，但也可能发生更严重的副作用。
- 皮质类固醇（如泼尼松），可口服或注射至关节内。另一种注射药物可以帮助身体生成天然的皮质类固醇。
- 非甾体抗炎药(NSAID)包括布洛芬和萘普生。切勿服用阿司匹林，其可使疼痛加重。
管理痛风和糖尿病
生活方式的改变可以降低尿酸，有助于控制血糖。
- 注意饮食。饮食是管理这两类疾病的关键。除采用适宜糖尿病的饮食方案外，还应避免某些食物并添加其他食物。考虑咨询注册营养师，他可以制定一项适合自己口味和需求的饮食计划。
- 杜绝或限制高嘌呤食物，如红肉和海鲜，包括虾、龙虾、贝类、凤尾鱼和沙丁鱼。
- 限制或停止酒精摄入，以防再次发作。
- 添加类似于脱脂牛奶和低脂酸奶这样的乳制品可预防痛风。
- 加强运动。经常运动有助于控制血糖，也可以帮助减肥，能帮助身体清除多余的尿酸。咨询医生，哪类运动对两种疾病均有益处。
- 保持良好的水合状态。普遍认为，增加饮水有助于排出尿酸，保持肾脏正常工作。理想目标是一天摄入约 2 升水，大约 8 杯。运动的时候增加水摄入量。
- 控制其他疾病。高血压、肾脏疾病和肥胖会增加尿酸水平，并可引起痛风发作。若患有上述疾病之一，请确保定期就诊并遵循治疗计划。