妊娠期糖尿病如何孕期管理

       糖耐量实验正常值5.1-10.0-8.5mmol/L,有一次异常就可以诊断为妊娠期糖尿病。
  妊娠期血糖控制的好坏,直接关系到母婴双方的安危。糖尿病准妈妈如果在孕期血糖控制不佳,不但会增加孕妇流产、妊高症、感染、羊水过多、难产的发生率,还有导致胎儿畸形、巨大儿或者新生儿低血糖的危险。除了血糖之外,糖尿病准妈妈还要许多项目需要定期监测,下面,我们就跟糖尿病准妈妈谈谈孕期的病情监测问题。
  1、血糖监测:每周至少抽出两天测全天血糖谱,包括三餐前、三餐后2小时及睡前血糖,必要时还要测0点的血糖。
  妊娠期血糖控制指标:控制饮食,尽量少吃精米精面,吃粗粮,含糖量高的水果少吃甚至不吃,开始控制饮食可能有饥饿感,可以用黄瓜和番茄来充饥,控制一周左右后测三餐前30分钟、三餐后2小时和0点血糖。(正常值:0点和餐前3.3-5.3mmol/L,餐后不超过4.4-6.7mmol/L。)
  2、每2-3月查一次糖化血红蛋白(HbA1),要求控制在6%以下。
  3、尿酮体检测:如果孕妇处于高烧、感染等应激状态,或存在食欲不振时,要同步检查尿酮体及血糖。如果尿酮体阳性,还要进一步区别究竟是高血糖酮症酸中毒还是饥饿性酮症,因为两者的处理完全不同。
  4、尿常规检测:如果尿蛋白阳性,提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征;如果白细胞阳性,往往提示有尿路感染。
  5、血压监测:如果没有特殊情况,每周需监测非同日血压不少于2次。如果合并高血压,至少要坚持每天早、晚各量一次血压,并要求将血压控制在130/80 mmHg以下。
  6、每三个月查一次眼底,及时发现是否有视网膜病变。
  7、体重监测:孕妇体重增长正常(每周1斤),就不用担心。其前提是孕妇的血糖要控制好。如果血糖高,即使孕妇体重增长正常,胎儿也可能营养不良。另外,称体重时最好空腹,排完大小便,穿尽量少的衣服,以确保准确性。
  8、胎儿发育监测:在12周、24周、32周和36周进行常规B超检查,观察胎儿发育情况,排除有无胎儿先天畸形。
  9、胎心、胎动监测:胎心监护会从孕36周开始做,可用家庭胎心监测仪来监测宝宝胎心的跳动情况,胎儿心跳比成年人要快,胎心正常范围是110-160次/分,过快或过慢均不正常。妊娠18-20周开始出现胎动,此后应该每天记录,如果发现每天胎动少于10次,或胎动方式发生改变,应及时就医。
  以上是妊娠糖尿病病情监测的一些相关知识,希望广大糖尿病准妈妈一定要高度重视,定期监测,确保母婴平安。