立体定向放射治疗,是早期小肝癌的根治性局部治疗
早期小肝癌的治疗,主要可采用立体定向放射治疗 (stereotacticbodyradiotherapy, SBRT)。
SBRT 可通过单次(又称立体定向放射手术),或有限次的大剂量分割辐射,发射至精确定位的小范围目标,照射剂量精确汇聚于靶病变,最大限度地减少附近正常组织的辐射暴露。
与常规剂量分割外放疗相比,SBRT 极大增强了生物学效应,提高了肝癌放疗的效果,是一种根治性局部治疗。
SBRT 治疗早期小肝癌的效果
国内报道,SBRT 治疗 1 年、2 年局部控制率分别为 90.9% 和 84.1%;1 年、2 年、3 年、5 年总生存率分别为 94.1%、81.9%、73.5% 和 64.3%,与手术切除、肝移植或射频消融的生存情况相似。
故肝癌患者不适宜或不愿进行肿瘤切除手术、肝移植及射频消融,或限于条件无法及时得到上述治疗手段时,则可进行 SBRT。
手术切除、肝移植或射频消融治疗后,如有肿瘤残存或复发,亦可进行 SBRT。