所有下列糖尿病患者,无论基线血脂水平如何,应在生活方式干预的基础上使用他汀类药物:
1、有明确的心血管疾病,LDL-C的控制目标是<1.8 mmol/L。
2、无心血管疾病,但年龄超过40 岁并有一个或多个心血管疾病危险因素者(早发性心血管疾病家族史、吸烟、高血压、血脂紊乱或蛋白尿),LDL-C 的控制目标是LDL-C<2.6mmol/L。
3、对低风险患者(如无明确心血管疾病且年龄在40 岁以下),如果患者LDL-C>2.6 mmol/L 或具有多个心血管疾病危险因素,在生活方式干预的基础上,应考虑使用他汀类药物治疗。LDL-C的控制目标是<2.6 mmol/L。
简而言之,糖尿病降脂目标值为2要点:
1、将降低LDL-C 水平作为防控ASCVD危险的首要干预靶点;
2、调脂治疗有目标值:糖尿病伴有心血管病史者LDL-C 的控制目标是<1.8 mmol/L,糖尿病无心血管病史者LDL-C 的控制目标是<2.6 mmol/L。