局限性肾细胞癌是指肿瘤局限于肾脏被膜内，包括TNM 分期为T1～2N0M0 期，临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的肾细胞癌。随着影像学技术的提高和健康体检的普及，局限性肾细胞癌所占的比例已经超过50 。越来越多的研究显示在大多数T1 期， 部分 T2 期，甚至部分 T3a 期肾细胞癌中，肾部分切除术与RN 具有相似的肿瘤学结果，和更好的肾功能保护。
对T1a 期肾细胞癌患者，在技术允许的情况下均推荐首选 NSS，对于解剖结构复杂难以实行肾部分切除术且对侧肾功能正常者可行 RN。开放手术、腹腔镜或机器人等辅助技术均可用于开展肾部分切除术或 RN。对于不能接受或耐受手术的 T1a 期肿瘤患者可以选择消融治疗，存在高危因素及预期寿命不佳者的可推荐主动监测；对T1b 期肾细胞癌患者推荐采用 NSS 或 RN，在手术方式的选取上仍旧需要考虑肿瘤的复杂性，如肿瘤大小、位置、深度以及患者的个体差异等。对部分合适的 T2 期肾细胞癌患者也可以选择 NSS，否则接受RN。
术后辅助治疗：局限性肾细胞癌手术后辅助的放、化疗， 免疫治疗及靶向治疗均不能降低肿瘤的复发率和转移率。因此，T1～2N0M0 期肾细胞癌患者术后以随诊观察为主，可参加临床试验，不常规使用辅助治疗。