据卫生部统计，自90年代以来原发性肝癌(肝癌)已上升为恶性肿瘤的第二位，在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃癌，全球每年约有31万患者、中国每年有13万患者死于肝癌，占全球肝癌死亡总数的42%。近年来肝癌诊治有了较大进展，现简述如下。赤峰市医院肿瘤内科郭志峰
1、早期诊断
甲胎蛋白(AFP)仍是肝癌定性诊断的最佳标记物，但阳性率约70%。多种肝癌标记物的联合应用可能有助于提高诊断水平，主要进展有AFP异质体、岩藻糖苷酶、异常凝血酶原、丙酮酸激酶等。癌基因和抗癌基因，如ras基因、p53蛋白等在肝癌中的表达，也在研究中。
B超仍被认为是普查和随访定位诊断的首选方法。肝动脉注CO2 B超，原发性肝癌88%出现高回声改变，而转移性肝癌70%呈低回声改变。CT与肝动脉造影相结合(CTA)，由于肝癌血供主要来自肝动脉，表现为高密度影。CTAP(CT during arterial portography)，将导管插至肠系膜上动脉或脾动脉后注造影剂行CT扫描，正常肝组织明显增强(因正常肝血供75%～85%来自门静脉)，而肿瘤区不增强或轻微增强而表现为低密度，有助于检测肝内微小肿瘤(80°C，足以使肝组织坏死，如配合碘化油有潜在的增效、定位和导向作用，联合肝素可的松治疗肝癌也有增敏作用，为临床应用提供了参考依据。电化学疗法又称直流电疗法，方法是B超引导下经皮穿刺瘤内插入铂电极。其机制是通过直流电的电离作用，改变肿瘤组织生存内环境，使肿瘤细胞内代谢紊乱。瘤内注无水酒精已广泛应用，此法安全简便、费用低。主要用于瘤体