肝切除手术时，为什么医生建议同时切除脾脏？

肝癌常有肝硬化背景，伴有门静脉高压。脾肿大是门静脉高压的表现之一。

有部分肝肿瘤患者同时存在肝硬化，但肝硬化程度并不高，肝储备功能评估能耐受肝切除术。同时肝硬化导致的门静脉高压以单纯脾肿大、脾功能亢进为主，导致血小板低、凝血时间延长，但食道胃底静脉曲张并不严重。

这种特殊的情况医生建议在肝切除术的同时切除脾脏，可以解除脾肿大、脾亢问题，也可以部分降低门静脉压力。