什么是放射性碘治疗？

分化型甲状腺癌的规范治疗以手术为主，术后根据肿瘤分期、复发风险决定后续治疗，主要包括三部分：

可见，RAI 治疗是其中重要一环。

碘 -131（I-131）是碘元素的一种同位素，具有放射性。

甲状腺组织有摄取碘的能力。服用 I-131 后，由胃肠道吸收，随血液循环流动，被术后残留的甲状腺组织和可能存在的转移灶摄取。I-131 释放射线，就能破坏这些组织，达到治疗目的。

由于 I-131 只在甲状腺组织聚集，未被吸收的部分很快由大小便排出体外，因而不会损伤其它脏器。

哪些患者需要做 RAI？

并非所有患者都需要做 RAI。只有同时满足下面三个条件，才需要做。

需要注意的是，RAI 并不能单独用于甲状腺癌治疗，只能用于术后辅助。

对碘过敏的患者不能做 RAI 治疗。

孕期和哺乳期女性不能接受 RAI 治疗。如果诊断甲状腺癌时已怀孕，医生会给予特殊指导。大多数孕妇可以等到分娩后再做手术。如果需要尽快手术，最好安排在怀孕中期（22 周左右）。

关于 I-131 治疗的年龄限制，专业界尚无定论。目前认为老年人和 18 岁以下青少年并不是 RAI 治疗的禁忌人群。

碘的摄取主要取决于甲状腺滤泡上的“载体”蛋白质，叫做“钠碘同向转运体（NIS）”，如果 NIS 基因发生了突变，就会影响 NIS 的定位和表达，从而影响 RAI 治疗的效果。

医学界一般认为，干净彻底的甲状腺全切除、充足完备的 RAI 前准备，是提高疗效的必要条件。