糖尿病患者易发生心血管病,其发生率为非糖尿病人群的2-4倍。而且,研究发现心血管病变并不只存在于糖尿病病程较长的患者中,许多新诊断的患者已经存在心血管病变,包括冠心病等。这可能与糖尿病隐匿起病,患者症状不明显而未能及时诊断导致疾病延误有关。
医学上说糖尿病是冠心病等危症,也就是说,无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者有同样的冠心病危险性,即10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件(如心肌梗死或冠心病死亡)的危险性相同。心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。这是因为糖尿病患者往往有胰岛素抵抗和高胰岛素血症,常伴有多种心血管危险因素,如高血压、血脂异常、肥胖、蛋白尿,会导致血管功能和结构改变,形成粥样斑块和动脉粥样硬化,简单地打个比方,就好像血管“生锈”。
那么,得了糖尿病,应该做什么检查来排查呢?
1、心电图/动态心电图对糖尿病患者来说,隐匿性心肌缺血和心肌梗死并不少见,心电图包括打动态心电图监测可有冠脉缺血典型改变而无症状或仅有似是而非的回忆症状。
2、颈动脉超声可显示内膜中层厚度或斑块形成,可作为冠脉动脉粥样硬化的替代依据。
3、心脏彩超可评估心肌结构,心肌收缩和舒张功能。
4、运动平板试验是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,通过增加心脏负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血做出诊断。
5、冠脉CT检查冠状动脉的解剖无畸形及有无阻塞性病变。
为健康着想,唐大夫呼吁广大糖友,应积极控制血糖,接受糖尿病健康教育,对糖尿病心血管并发症应该做到早评估,早预防,早发现,早治疗!