早在 2004 年，西妥昔单抗（Cetuximab）获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，用于治疗部分头颈部鳞状细胞癌和结直肠癌，目前在我国也被批准用于治疗转移性结直肠癌。
虽然没有获得治疗乳腺癌的适应证，但是在一些前沿的临床研究中，西妥昔单抗对于三阴性乳腺癌表现出一定疗效。
认识西妥昔单抗
西妥昔单抗是一种靶向表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体，可与表达于正常细胞和多种癌细胞表面的 EGFR 结合，抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡。
治疗三阴性乳腺癌
一项前沿探索中，18 名三阴性乳腺癌患者接受西妥昔单抗联合紫杉类药物治疗，总体有效率接近 30%，并且有 1 例 EGFR 突变阳性患者实现完全缓解。
针对晚期三阴性乳腺癌，研究者进行了更多尝试。比如，102 名晚期三阴性乳腺癌患者，分别接受西妥昔单抗治疗或西妥昔单抗联合卡铂治疗，联合用药的临床获益率为 31%，高于仅用西妥昔单抗的 10％。
另外，还有研究发现，与顺铂单药治疗相比，西妥昔单抗联合顺铂可以使转移性三阴性乳腺癌患者的中位无进展生存期延长 2.2 个月（分别为 3.7 个月和 1.5 个月）。
这些研究虽然提示西妥昔单抗联合铂类药物治疗晚期三阴性乳腺癌具有一定疗效，但大规模应用于临床仍需进严谨地验证。
探索西妥昔单抗联合伊沙匹隆（Ixabepilone）治疗三阴性乳腺癌的研究也在进行中，还有研究正在转移性乳腺癌患者中比较双药化疗与化疗联合西妥昔单抗的疗效。
小结
西妥昔单抗联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌有一定的治疗潜力，：
- 西妥昔单抗联合卡铂的临床获益率接近 30%；
- 西妥昔单抗联合顺铂，较单用顺铂明显延长无进展生存期2.2个月。
目前，西妥昔单抗并还未获得治疗三阴性乳腺癌的适应症，其疗效有待大型研究验证。