卡罗(Carol Phillips)正面临一个严峻问题，也是许多患者存在的普遍问题，她正在努力应对糖尿病的治疗支出。
自从确诊以来，她已经能够通过糖尿病药物罗格列酮/二甲双胍和改变生活方式来控制血糖了。“就我的工作和消费而言，我已经变了一个人”，她说。她每天都坚持运动，已经减重了22.6斤。
她希望完全停用糖尿病药物，而仅通过饮食和单独运动来控制血糖，从而降低治疗成本。对于在病程早期被诊断的患者而言，这个目标有可能实现。
糖尿病支出：节约资金的策略
即使必须继续服药，卡罗也在通过服用联合药物来降低其治疗糖尿病的支出。许多2型糖尿病患者服用的药物不止一种。“同时服用两种或三种药物的情况并不罕见”，美国内分泌学院院长保罗(Paul Jellinger)博士表示。
卡罗服用的药物为二甲双胍和罗格列酮的复方药物，可通过降低肝脏产生的糖量或增加机体对胰岛素的敏感性而发挥作用。复方药物还包括格列吡嗪/二甲双胍、格列本脲/二甲双胍等。“还有更多此类型的复方药物，”，保罗介绍。
仿制药物也可以降低治疗成本，个别情况下效果极其显著。仿制药的零售价格普遍较低。糖尿病药物中可用的仿制药物包括：
- 氯磺丙脲；
- 格列吡嗪；
- 格列本脲；
- 二甲双胍。
然而，药物支出并不是糖尿病治疗支出中的唯一项目。卡罗表示，她在eBay上看到的试纸价格更为低廉，她愿意试试看，“只要密封且未过期，我都会购买。”
加文(Gavin)并未明确表示鼓励在eBay上购买试纸，但他表示，糖尿病患者应该像购买其他商品一样，在多个商店进行价格比较并尽量讲价。
糖尿病支出：胰岛素泵
许多使用胰岛素的患者都喜欢尝试使用胰岛素泵，但其价格昂贵。
哈佛大学Joslin糖尿病中心代理首席医疗官马丁(Martin Abrahamson)博士指出：“胰岛素泵并不适合所有患者，也不易修理。”
“在Joslin，我们选择适宜胰岛素泵的患者时，标准十分严格”，他说，“要使用胰岛素泵，必须得严格要求自己。必须每天至少检查4次指尖血糖，最好大约7次。必须知晓如何计算碳水化合物，并充分了解复杂的营养知识，当然也必须了解胰岛素泵是如何工作的。”
对于一些患者而言，接受来自制药公司的援助也不失为一种办法。 库班斯基（Cubanski）介绍，“有些项目值得一试。”“对于正在服用这些公司所生产药物，且没有使用其他药物的患者而言非常适合。”
但库班斯基表示，这类项目的缺点是只仅涉及品牌药。库班斯基说：“若消费者从服用品牌药物转向仿制药物，他们不一定能获得这些信息。”
良好的控制=良好的治疗
2004年发表于Diabetes Care杂志的一项研究中，密歇根大学的研究人员发现，在美国全国范围内接受调查的糖尿病患者中，有11%的患者因为费用问题而漏服了药物。在一项发表于Medical Care杂志的相关研究中，研究人员发现，糖尿病患者漏服药物后，血糖控制情况不良。
加文说，若无法承受药物费用，就找寻其他办法，但若习惯性地漏服药物以减少支出“最终可能需要花费更多”。
血糖控制不佳会增加发生糖尿病并发症的风险，治疗这些并发症的费用可能比在药物上的支出高许多倍。
更重要的是，血糖控制越差，最终可能需要服用的药物就越多。这是因为，对控制不佳的II型糖尿病而言，持续时间越长，机体生成胰岛素的能力下降得越显著。加文表示：“在控制状态下继续保持可控的血糖比血糖控制不佳后再次控制血糖更为容易。”