“化疗间歇期”可不等于“完全休息”

做过化疗的人都知道,在两个化疗周期之间,往往会“休息”一段时间,这在专业上,叫做“化疗间歇期”。肺癌常见化疗方案以三周居多,其次为四周,所以间歇期多为 21~28 天。也有些患者在开始下一个化疗周期时,没能住上院,因而间歇期也相应延长,甚至可延长至 30 天或更久。

化疗为什么要有“间歇期”?

接受多“轮”化疗的人,往往因为这个“间歇期”,不得不多次往返于家里和医院之间,反复办理入院和出院也造成了很多不便。您可能就要问了:化疗为什么要有间歇期呢?持续完成可不可以呢?

答案是否定的。化疗间歇期,是根据药物和肿瘤细胞本身的特点、药物对肿瘤细胞的杀伤作用、以及对正常细胞及器官功能损伤的特点而制订的。它的意义主要有以下两方面:

1、最大限度发挥疗效

根据细胞周期原理,化疗间歇期有利于最大程度杀伤处于不同阶段的肿瘤细胞。

肿瘤的生长主要是正处于增殖周期中细胞的不断分裂,此外还有暂未进入增殖周期的静止期细胞(G0 期)。化疗药物可以分为细胞周期特异性和细胞周期非特异性,它们作用于不同阶段的细胞。例如,在使用周期非特异性药物时,往往一次大剂量给药,杀伤大批癌细胞后,诱使 G0 期细胞进入增殖周期,再进行杀灭。而G0期细胞对化疗药物不敏感,但却是肿瘤复发的根源。

2. 减少毒性

化疗可带来血液、消化和神经系统等多种副作用,每次化疗后“休息”一段时间,有利于受损器官有个“喘息之机”,得到恢复。例如化疗后白细胞、血小板的减少等,大部分可在间歇期得到恢复。

化疗间歇期应该怎么度过?

在化疗间歇期,您要做的仅仅是休息吗?不是的!

在注意休息、营养补充的同时,您应当仔细阅读出院医嘱、并牢记医生的叮嘱,其中会提醒出院后注意事项、需要复查的项目、注明下次化疗的日期等。

化疗间歇期需要复查一些项目,切不可忽视,尤其是血常规、生化指标的检查。这些异常往往不会导致明显的症状,但如果不能及时发现和干预,可能会造成严重后果。例如,严重的肝功能损害可能影响肝脏的正常代谢功能、白细胞减少可能会造成严重感染、血小板减少可能会出血等等。

当然,也不需要过分紧张,遵照医嘱定期复查,可以在很大程度上避免因化疗副作用造成的严重后果。复查的时候,可以选择化疗所在医院,也可以选择就近的医院,但要记得携带好最近一次的出院小结或门诊病历,以便于医生参考。

共同作者:广东省人民医院  广东省肺癌研究所 孙月丽医生 彭晓潇医生