新确诊的肾癌病例中，约有 20%～30% 的患者在就诊时就已经有转移；而已行根治性切除术后患者中，20%~40% 患者术后仍出现远处转移。最常见的转移位置是肺，其次是淋巴结、骨、肝、脑、肾上腺、胰腺、皮肤等诸多器官。
图1. 我国23家医院初诊的转移性肾癌患者中不同脏器转移的发生率（2007年8月~2008年10月）
目前对于转移性肾癌并没有统一的标准治疗方案，主要采取综合治疗。
- 如果是肺部单发较小的病灶或者肾脏局部复发的病灶可以考虑行转移灶切除手术。
- 骨转移疼痛剧烈可以尝试放疗和双膦酸盐治疗，骨转移引起脊髓压迫或病理性骨折可通过外科手术解除压迫和进行固定加强。
- 肝脏转移灶可考虑介入治疗和射频消融治疗。
- 脑转移患者可以尝试外科手术、伽玛刀或全颅放疗减轻神经症状。
以上这些都是针对转移病灶的局部治疗，只能控制局部的病灶，患者同时还需要进行全身系统性治疗，目前主要的方案是靶向药物治疗和新型免疫治疗，系统性治疗可以更有效地控制全身的肾癌细胞。
因此，针对不同转移灶，只有联合局部治疗和全身系统性治疗，才能获得更好的整体治疗效果。