早期肾癌患者需要药物治疗吗?

在确诊自己得了肾癌之后,很多患者都十分紧张,迫切希望将多种治疗方法都用在自己身上,以保证肾癌治疗后不会复发或转移。那么,这种想法究竟是否合理呢?

目前,针对肾癌的治疗方法有如下几种:

  • 手术:包括肾癌根治术、肾脏部分切除术、姑息性肾切除术,可根据分期选择腹腔镜手术或开放手术;以及转移灶的切除(肺、脑、骨和软组织等)。
  • 免疫治疗(主要是白介素-2、干扰素-α、免疫检查点抑制剂等)。
  • 分子靶向治疗。
  • 放疗,冷冻消融和射频消融治疗等。

其中,手术是肾癌治疗的根本方法。尤其对于那些局限性病变的患者,手术可以使其中的大部分患者获得治愈,实现长期生存。

早期肾癌患者预后良好,绝大部分早期肾癌患者术后不会出现复发或转移,从而达到“治愈”的标准。

研究表明早期肾癌患者在接受标准手术后,辅助应用免疫治疗或靶向治疗并不能降低复发或转移风险。相反,早期肾癌患者术后加用免疫治疗或靶向治疗还会造成各种不良反应(药物副作用),如发热、肌肉酸痛、乏力、胃肠道症状(恶心、呕吐等)、感染等。虽然这些副作用都可以被有效控制,但患者的生活质量确实有所下降,并且增加治疗花费。

因此,早期肾癌患者术后加用药物辅助治疗不但无法获益,反而加重经济负担、降低生活质量。一般情况下不建议早期肾癌患者在术后进行辅助药物治疗。