任何引起前列腺受损或感染的因素都会引起PSA升高,如尿路系统的感染、前列腺结石、近期的导尿和尿道膀胱镜检查、近期的前列腺穿刺活检或前列腺手术。性行为能使PSA升高10%,血PSA检查前进行的直肠指检和前列腺按摩亦会使PSA值升高。良性前列腺增生(BPH)亦可使PSA升高,主要原因是更多的前列腺细胞产生更多的PSA。良性前列腺增生所产生的PSA升高的量比前列腺癌所产生的量低,因此良性前列腺增生时,PSA密度(PSA值/前列腺体积)比前列腺癌更低。前列腺会随年龄增长而增大,所以PSA值也会逐年龄的增长逐渐升高。PSA值在一段时间内的变化率被称为PSA速率。大多数人认为前列腺增生的PSA速率很少超过0.7ng/ml每年。
是的,有些药物会影响PSA。非那雄胺(保列治)是一种用治疗良性前列腺增生的药物,它可使前列腺体积缩小,同时也使PSA降低50%。不管原来的PSA值是多少,它肯定使PSA值较前降低。服用非那雄胺(保列治)期间(正常按时服药),如PSA持续升高应仔细评估其升高的原因。服用非那雄胺(保列治)对游离PSA的比值(游离PSA值/总PSA)影响不明显,此比值保持较平稳。其他药物诸如酮康唑(ketoconazole)会使睾丸产生睾酮量减少,同时使PSA值降低。睾酮的减少会缩小良性前列腺增生或前列腺癌引起的增生前列腺。睾酮在人体内会被降解为一种叫二氢睾酮的化学物质,后者可以刺激前列腺细胞增生。因此,睾酮会刺激前列腺正常细胞甚至癌细胞的增长。因为前列腺正常细胞产生PSA,故毫无质疑地,PSA值也会随着前列腺正常细胞的增生而升高。前列腺癌细胞是由激素敏感和激素非敏感细胞组成。激素非敏感细胞生长与睾酮及其产物无关,而激素敏感细胞则受睾酮的影响。如此看来,睾酮的增加会促进激素敏感前列腺癌细胞的生长。而雄激素治疗至今还没发现会引起前列腺癌发展。