糖化血红蛋白 (HbA1c) 检查:这是一项确定对糖尿病控制程度的重要血液检查。血红蛋白是红细胞中携带氧到组织中的物质,还可以与血液中的糖结合,形成一种叫做糖化血红蛋白或者 HbA1c 的物质。该检查可反映 6~12 周的平均血糖水平,并与家庭血糖监测仪结合使用,以进行治疗调整。糖尿病患者的理想范围一般小于 7%。当 HbA1c 水平等于或高于 6.5% 时,该检查也可用于诊断糖尿病。
血糖监测或测量:一种检测血液中的含糖量的方法。家庭血糖监测包括使用采血器刺破手指、将一滴血液加到试纸上并将该试纸插入可显示血糖水平的血糖仪中,也可以在实验室中进行血糖测量。对于 1 型糖尿病患者,推荐每天测量 3 或 4 次血糖。视情况而定,推荐在饭前、饭后两小时、睡前、半夜以及锻炼前和锻炼后测量血糖。
家庭血糖监测:一种可用来检测血液中的含糖量的方法,也称为“血糖自我监测”。家庭血糖监测检测全血(血浆和血细胞成分),因此,结果可能不同于实验室检查值,后者测量血浆中的葡萄糖值。通常,实验室葡萄糖值可能高于在家里使用血糖监测仪测量的血糖值。
空腹血糖试验 (FPG):糖尿病筛查的首选方法。FPG 测量空腹或至少 8 小时不进食后的血糖水平。正常的空腹血糖低于 100mg/dl。空腹血糖高于 100mg/dl 且低于 126mg/dl 意味着空腹血糖水平受损,但可能没有糖尿病。当空腹血糖高于 126mg/dl,并且血液检查证实异常结果时,可以诊断糖尿病。这些检查可以在随后一天重复进行,或者在饭后 2 小时测血糖,测量结果应该显示血糖升高超过 200mg/dl。
糖耐量试验:确定是否患有糖尿病的试验。该试验于早上(进食之前)在诊室进行。在进行该试验前,推荐空腹至少 8 小时。首先,在空腹状态下采集血样。然后,喝一种含糖的液体。2 小时后,进行第二次血液检查。空腹血糖等于或大于 126mg/dl 为糖尿病。空腹血糖在 100mg/dl 至 125mg/dl 之间被归类为空腹血糖受损。如果 2 小时检测结果显示血糖等于或大于 200mg/dl,则认为患有糖尿病。2 小时血糖介于 140mg/dl 至 199mg/dl 之间的被归类为糖耐量受损。
刺血针:用于刺破皮肤的细而尖的针,在血糖监测中使用。
尿检:检查尿液中是否含有酮体。如果患有 1 型糖尿病、妊娠并患有糖尿病,或者患有妊娠糖尿病,医生可能会要求进行尿检以检测酮体。这是一种可以在家里使用试纸进行的简单检查。
蛋白尿:当肾脏受损时,它们开始将蛋白质渗漏到尿液中。白蛋白是血液中一种小而含量丰富的蛋白质,比其他蛋白质更容易通过肾脏过滤进入尿液。在患有 1 型糖尿病至少 10 年的人群中,约有 30%~45% 的患者有蛋白尿。在新诊断的 2 型糖尿病患者中,肾脏可能已经表现出少量蛋白质溢出的征象,称为“微量白蛋白尿”,这可能是因为糖尿病,也可能是因为与糖尿病相关的其他疾病,如高血压。蛋白尿会增加患终末期肾病的风险。这也意味着患心血管疾病的风险特别高。
血尿素氮 (BUN):一种在尿液中排泄的代谢产物。在血液中进行测量,作为一种间接测量肾脏功能的方法。血液中的 BUN 含量升高可能提示早期肾损害,这意味着肾脏不能有效地排泄 BUN。
自身抗体检测:这项称为锌转运蛋白 8 自身抗体 (ZnT8Ab) 检测的血液检查,与其他信息和检查结果一起,用于确定是否患有 1 型糖尿病而不是其他类型的糖尿病。
胰岛素抵抗综合征或代谢综合征:是一系列可增加患 2 型糖尿病和心脏病的风险的医学病症。诊断很重要,因为可以改善健康状况,进而降低风险。有以下 3 种或以上情况时,即可诊断胰岛素抵抗综合征或代谢综合征:
- 血压等于或高于 130/85mmHg。
- 空腹血糖(葡萄糖)等于或高于 100mg/dl。
- 大腰围(男性腰围为 106cm 或以上;女性为 88.9cm 或以上)。
- 高密度脂蛋白 (HDL)低(男性低于 40mg/dl;女性低于 50mg/dl)。
- 甘油三酯等于或高于 150mg/dl。