骨质疏松是内分泌治疗(也称雄激素剥夺疗法)的副作用之一。尽管并非每个患者都会出现骨质疏松,但在内分泌治疗期间最好接受骨密度筛查。也推荐所有准备长期接受内分泌治疗的患者,在治疗前通过双能X线吸收测定法测定髋骨骨密度。
- 骨密度筛查采用 X 线成像,能够无创、安全地诊断骨质疏松,检测骨密度,评估治疗有效性并预测未来骨折的风险。
此外,下列途径有助延缓和预防骨质疏松:
- 补充钙和维生素 D:推荐每日服用 1200~1500 mg 钙和 400~800 IU 维生素 D。
- 运动:经常运动,尤其是一些承重训练,例如慢跑、舞蹈和爬楼梯,有助预防骨质流失;耐力训练,例如举重,也有助增强骨骼。
- 服用双磷酸盐:双磷酸盐通常静脉给药,有时也可口服,从而阻止甚至逆转内分泌治疗引起的骨质疏松。推荐采用高效能的双磷酸盐唑来膦酸进行治疗。
- 戒烟,限制饮酒。
此外,长期接受内分泌治疗的前列腺癌患者还可能出现潮热、男性乳房发育、性功能障碍、认知功能下降、贫血等并发症,绝大多数患者的并发症情况并不严重。患者一旦出现上述状况加重,可咨询医生处方药物缓解症状,或调整内分泌治疗方案。