甲状腺是一块小巧、蝴蝶形状的腺体,通常位于颈部前方。甲状腺结节或肿块很常见,往往本人最先发现,体检也能查出来,大多数并不是癌症,但仍然需要看医生确诊。即使不幸“中枪”,及早治疗效果会更好。
医生可能会通过以下方法诊断甲状腺癌:
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体格检查
医生会检查患者脖子上的肿块和结节,询问一些问题,比如是否大量接触辐射、是否有甲状腺癌或甲状腺疾病的家族病史。
喉镜检查
医生用镜子或喉镜检查喉部。喉镜是一个细长的管状仪器,带有光源和镜头。甲状腺肿瘤会压迫声带,喉镜检查是为了确定声带是否正常移动。
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血液激素检查
可检查出器官或组织释放入血的激素水平,如果异常(过高或过低)可能提示器官或组织病变。比如促甲状腺激素 (TSH) 、甲状腺降钙素及抗甲状腺抗体水平。
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遗传学检测
如果有家族病史,医生可能建议做遗传学检测来判断患癌几率。检查显示的基因变化,可能提示为某些类型的甲状腺癌。
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活检
如果甲状腺出现肿块,活检是诊断癌症的有效办法。
医生会用一根细针从肿块或它周围取出一点组织样本送到实验室检查。细针活检在门诊就能进行,无需恢复时间。
活检也可以在手术中进行。手术切除甲状腺结节或甲状腺的一侧叶,病理学家在显微镜下观察其细胞和组织。
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超声检查
超声检查利用高频声波显示出甲状腺图像,可以发现甲状腺结节,包括患者自己无法摸到的结节。
超声能够检测出肿块内是液体还是固体。固体肿块很可能含有癌细胞,但也需要通过更多检查来确定。超声还能显示甲状腺结节的数量和大小、肿瘤是否转移等信息。
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CT
CT 可以检测出甲状腺癌的大小和位置,以及其是否转移到身体其他部位。
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PET-CT
医生可能建议患者做 PET-CT 检查,可以发现细胞水平上的异常,能够实现早期诊断。
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