运动对 1 型糖尿病患者很重要,对健康有益,并有助于控制血糖水平。但是让孩子参加一项运动也会带来一些特殊的挑战,以及“大量的尝试和错误”,居住在亚特兰大郊外的一位母亲埃尔罗德(Bethy Elrod)说,她的 12 岁双胞胎孩子都患有 1 型糖尿病。
埃尔罗德的女儿阿马利亚(Amalia)是一名优秀的游泳运动员,并且还会骑马;她的儿子索耶(Sawyer)喜欢踢足球和打棒球。“我相信他们可以做任何想做的事情”,埃尔罗德说。 “1 型糖尿病不应成为放弃运动的借口。”
以下是在帮助孩子安全锻炼时需要了解的相关信息。
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得到医生的批准后才能进行运动
在开始新运动项目之前,所有孩子都需要进行身体检查,并得到医生的批准。美国糖尿病学会(ADA)医疗事务和社区信息高级副总裁简(Jane Chiang)医生表示,大多数情况下,“对 1 型糖尿病儿童或青少年来说,没有特殊的运动项目限制。”
了解运动会对身体带来的影响
运动对孩子血糖水平的影响取决于运动的类型和运动的时间。出汗和压力都会造成影响。“我们发现极限运动会降低血糖,但在竞争激烈的情况下,双胞胎的血糖水平会上升”,埃尔罗德说。但情况并非总是如此。要仔细观察孩子,了解每项活动对孩子的影响。
运动前要做好准备
要为孩子准备额外的糖尿病用品。“1 型糖尿病患儿必须比没有患 1 型糖尿病的孩子做更多的准备”,巴尔的摩慈善医疗中心糖尿病教育主任梅西(Alison Massey)解释道。 “对他们来说,重要的是带上血糖仪、零食、水和葡萄糖片或其他碳水化合物,以治疗运动可能造成的低血糖症。”
调整胰岛素泵
如果孩子佩戴胰岛素泵,请咨询医生,看看是否需要在运动时调整胰岛素剂量或释放速率。经过医生批准,孩子可以在游戏或锻炼期间短时间内将其取下。例如,阿马利亚在游泳练习期间可以取下胰岛素泵,索耶在比赛期间没有使用胰岛素泵。“他曾在滑入本垒打时将胰岛素泵弄破了”,埃尔罗德说,“所以现在他取下来了。”
运动结束后注意血糖水平
运动后 11 小时血糖都可能会下降,有时甚至在半夜下降。要与医生讨论如何预防这种情况。在睡觉前吃零食或调整基础胰岛素(使用胰岛素泵时)可能会有所帮助。
运动前、中、后要检查血糖水平
在每次练习或比赛之前、期间和之后,应该检查孩子的血糖水平。连续血糖监测仪可以提供更详细的信息。血液中没有足够的胰岛素时,锻炼会使孩子面临糖尿病酮症酸中毒(DKA)的风险。如果血糖较低,果汁或葡萄糖片能够帮助快速提高血糖水平。如果血糖水平低于 100 mg/dl,孩子需要吃一小块碳水化合物零食(约 15 克)来防止出现低血糖。
对他人要诚实
应该将孩子的病情以及治疗方法告诉孩子的所有监护人。虽然孩子不希望被“区别对待”,特别是年龄较大的孩子,但有时需要对孩子采取不同的管理方法。“如果需要,索耶的教练会让他离开球场”,埃尔罗德说。 “如果阿马利亚觉得自己的血糖水平降低,她就会离开泳池并检查血糖,然后吃些葡萄糖片。”
随身佩戴医疗信息
孩子应该始终随身佩戴医疗信息。不要选择容易丢失或被忽略的钱包卡或钥匙链,选择能够戴在身上的手镯或项链。“在紧急情况下,救援人员知道的信息越多,越能更好地评估当前状况”, 梅西说。如果孩子佩戴胰岛素泵,也可以在 ID 上注明。并非所有人都熟悉这种类型的医疗设备。
父母要对孩子参与运动给予支持
担心孩子在篮球比赛中血糖过低是很正常的。但父母需要鼓励孩子参与运动,让孩子知道自己能成功。父母应该教孩子监测血糖水平,保证用品的供应,并了解低血糖和高血糖的早期迹象。对于 1 型糖尿病患儿来说,“知识就是力量”,埃尔罗德说。