甲状腺癌术后随访日历

术后 1 个月:甲状腺功能检测

具体要查甲功六项:

  • T3(三碘甲状原氨酸 )
  • T4(甲状腺素 )
  • 游离T3 (FT3) 
  • 游离T4 (FT4)
  • 促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),我们脑垂体分泌的一种激素,负责调节甲状腺细胞的增殖和分泌功能
  • 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

检查目的是根据 T3、T4 和 TSH 含量,来判断 TSH 抑制治疗(即内分泌治疗,服用“优甲乐”)的效果,术后 TSH 要抑制在一定范围内,以降低复发风险。

术后 3、6、9、12 个月:做颈部 B 超和甲状腺功能检测

这是为了及时发现复发转移灶。医生还会根据血液中 TSH 水平来调整甲状腺激素药片的服用量。

术后第 12 个月来复查,需要加做胸部 X 光扫描,检查肺部有无转移灶。

手术1年后:如果 TSH 水平控制在合理范围内,并且颈部 B 超未发现新病灶,则可改为 6 个月或 12 个月复查一次,复查颈部 B 超和甲状腺功能。

髓样癌患者随访时还要检查血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和降钙素水平。这是因为它们的水平变化可以提示是否复发。医生会根据这两个指标的变化,制定术后复查时间或进行其他治疗。

共同撰稿:复旦大学附属肿瘤医院 徐伟博医生