大卫•楚在自己60多岁的时候开始感觉全天乏力——有时甚至是感到精疲力竭。于是他求助于医生,经过一轮血液检查后找到了原因:他患有糖尿病。
大卫的母亲也是糖尿病患 者,因此他立刻意识到了患病给自己带来的影响。“这有点像是在证券市场做投资,我同时感到了贪婪和恐惧。”他说,“贪婪地想要追求一个更好的生活质量,恐惧则是对于疾病带来的后果—— 失明、肾透析、截肢,甚至可能更糟糕;如果我不能有效控制病情的话。”
从他的母亲身上,大卫了解到做好这个“投资”意味着不仅需要接受药物治疗。他对自己的生活方式进行了彻底的 改变,包括饮食结构和运动习惯,来试着控制病情。
专家表示,这种全面的生活方式改变是控制糖尿病的最佳方式。最有效的护理计划会对患者的生活方式进行全方位的分析,找出哪些生活方式的改变可能有助于控制病情。
“现在我们不止是为患者开药,然后期待病情好转。我们会全方位地分析,并对疾病进行综合管理。”美国糖尿病协会(ADA)健康护理和教育分会主席 玛格瑞特•鲍尔斯博士介绍道。
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糖尿病重在自我管理
鲍尔斯博士还表示,“糖尿病的护理中,自我护理的重要性占到99%。坚持服药,定期检查血糖水平,选择合适的食物,并定时进行身体锻炼,这些都是患者自己应该保证的。” 她认为,在四个不同的时间点处,患者应当检查自己的糖尿病管理计划是否有效:
- 当患者被诊断为糖尿病时
- 确诊之后的每一周年时
- 出现例如其他健康问题或使用新的药物等状况时
- 在环境过渡时期,比如,刚出院时、刚搬入养老院时,或者孩子离开家去上大学时 当你决定如何控制病情时,必须综合考虑一系列情况。鲍尔斯博士说,除了服用药物,每位糖尿病患者都应当关注生活中的两个组成部分:营养和运动。
饮食至关重要
吃什么和什么时候吃,会影响到糖尿病护理的每一个方面。 鲍尔斯 博士表示,这也是为什么患者的用药和饮食必须相匹配。例如,很多患者需要靠胰岛素来降低血糖水平,但如果他们不在正确的时间进食,则可能有低血糖的风险。 均衡的饮食可以推迟增加药物剂量或联合用药的时机。 这也是大卫的目标。他说,“这种恐惧感支撑着我,我不想落入必须注射胰岛素的境地。” 然而,作为一个华裔,他从小就习惯了米饭或面条等高碳水化合物的饮食习惯,再进行调整可能会很难。大卫说他已经把意大利面、烤面包片、米饭等食物调整到了早饭或午饭中,而在晚饭中主要选择肉类和清炒蔬菜。
通过运动控制疾病
大卫一直积 极参加运动,他喜欢打篮球和徒步。但被诊断出糖尿病后,他需要让自己的运动计划更有条理。他选择每天早上健步走,速度不超过每10分钟一千米。他还加入了一个健身俱乐部,有时间的时候还会投投篮。 运动是糖尿病管理的关键,因为运动可以对疾病产生直接的影响。对于2型糖尿病患者而言,甚至可能通过运动来控制疾病,而无需药物治疗。运动还可以改善体内胰岛素的 功能,可以让身材健美,对糖尿病患者而言大有裨益。鲍尔斯博士说她曾经遇到患者通过减少7%~10%的体重,而达到了改善疾病的效果。
360度全方位的疾病护理
除了药物治疗、饮食管理和运动作为糖尿病管理的基础以外,还有很多其他方式可以保持健康状态,例如:
- 皮肤护理:多达三分之一的糖尿病患者会出现皮肤感染、瘙痒或水疱的情况。患者应保持皮肤清洁和干燥,避免使用过热的水沐浴,出现伤口立刻处理;如果发现皮肤出现异常状况,应立刻就医。
- 眼部护理:糖尿病会增加青光眼或白内障等眼科疾病的风险。在户外应佩戴太阳镜,并应定期进行眼部检查以保护视力。
- 足部护理:高血糖可能损伤足部神经,导致角质层局部增生、足部溃疡和血流不畅。患者应每天检查自己的足部,如果出现状况应及时就医。
- 压力:焦虑可以使血糖水平升高。因此患者应尽量寻求心理放松,充分休息,做自己喜欢的事情。别忘了运动也是一种不错的缓解压力的方式。 大卫确保每天7个小时的睡眠,并能在一整天高强度的工 作后仍密切关注血糖水平。这种360度全方位的疾病护理让他感觉到糖尿病已经成为了他生活的核心。 “我必须学会与糖尿病共处。”他说,“但只要病情不会恶化,我都能接受。就像接受自己在逐渐衰老一样。”