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肥胖患者需控制体重降低复发风险
体重超重或肥胖是胃癌的高危因素，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）×身高（m），世卫组织的定义为：BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖，此类胃癌患者需要通过饮食来控制体重以降低复发和第二胃癌风险。
地中海饮食能降低胃癌患者的复发及死亡风险
“地中海饮食”可能是体重超重或肥胖胃癌患者理想的饮食方式。地中海饮食是以地中海地区为代表的饮食方式，该饮食方式鼓励多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类和谷类，用植物油（如橄榄油）代替动物油（如猪油、牛油等）。研究显示，地中海饮食不仅可以使胃癌发生风险降低，还可以使胃癌患者死亡风险降低28%。探究其中的原因发现，地中海饮食中的蔬菜、水果和全谷物可能和降低胃癌死亡风险相关，另外这种清淡的饮食方式有助于控制体重，这也有助于降低胃癌的发生或复发。
地中海饮食难照做，因地制宜来支招
但是地中海区域和我们国家存在地域差异，有时候一些食谱患者没办法照着做。地中海饮食是以含高纤维、高蛋白、低脂、低热量为主要特点，我们可以根据这个特点因地制宜制定中国式的地中海饮食，具体到每天的食物来说，建议每日蔬菜1斤；水果半斤；主食5~8两，可以把大米和粗杂粮（燕麦、小米、高粱等）按照1：1的比例蒸煮；鱼/虾肉1~2两，每周至少吃2～3次；牛奶1-2盒，乳糖不耐受者可选择酸奶；红肉不超过1两且每周不超过3次；大豆及坚果一把，每周至少3次；在烹饪时使用橄榄油等植物油（也可以选用大豆油、花生油），避免动物油，食物的加工尽量简单，以蒸、煮、汆等方式为主，避免油炸。
以60kg患者为例，每天约需要1800kcal热量，按照这个能量需求可参考下面中国式地中海饮食的2天食谱，当然也可以根据患者个体的身体情况和喜好来调整食物种类及份量。
地中海饮食虽好，却不是人人都适用
值得注意的是，地中海饮食中偏植物性的食物比较多，如果消化道功能欠缺的患者（如胃溃疡）难以吸收太多植物性食物，长期食用会导致营养不良。所以这类食谱较适用于那些胃肠功能已完全恢复的超重及肥胖患者，对于恶病质的患者来说这类饮食并不适合，对于行胃次全切除术等面临营养风险的患者也不能贸然使用，需要事先咨询医生。