有基因突变,为什么靶向治疗效果不好?

我们以肺癌患者最常见的驱动基因——EGFR 基因突变为例来解释这个问题。首先,并非所有突变类型都能用现有的靶向药来克制,目前研究只确认了其中一部分“敏感突变”(例如外显子 19 缺失突变和外显子 21 点突变)用靶向药治疗有效。如果患者携带的基因变异类型对靶向药不敏感,用药很可能是无效的。其次,通常在服用 EGFR 靶向药一段时间(平均 9~14 个月)后,多数患者会发生“耐药”,导致治疗失效。因此在靶向治疗期间,需要遵医嘱定期随访,以便及时发现耐药,采取对策。