美国乳腺癌发病率在100/10万以上,每年诊断近20万例乳腺癌。我们河南省2014年的肿瘤登记数据提示全省乳腺癌发病率也达到了39.38/10万,虽然还远低于发达国家,但乳腺癌还是女性恶性肿瘤发病率第一名。究其原因,主要有以下几点
1.遗传因素:大概5-10%的乳腺癌是由遗传因素造成的,主要相关突变基因是BRCA1和BRCA2。乳腺癌患者直系女性亲属的发病风险要升高2-3倍。
2.生殖因素:月经初潮早、绝经年龄晚、月经周期短、生育次数少或未生育、未哺乳,这些生殖因素均和乳腺癌风险增高有关。
3.饮食因素:增加风险的饮食方式为:高脂饮食、酒类、高糖饮食。可以降低风险的为:豆制品、水果蔬菜、茶。咖啡的影响还不清楚。
4.其他因素:电离辐射、环境污染、肥胖可以增加风险,运动可以降低风险。
研究显示并不会增加乳腺癌发病风险的因素(容易造成认识误区的)
1.自然流产和人工流产:多个研究证实流产不增加患乳腺癌风险。
2.口服避孕药:多个研究证实口服避孕药不增加乳腺癌风险,也有少数研究提示避孕药可能增加35岁以下的年轻人群的风险。
3.绝经后激素替代治疗:这个争议比较大,不同的用药方式对不同的人群可能会有不同。
4.硅胶假体植入:不增加风险。