计算碳水化合物是糖尿病患者需掌握的重要技能，有助于严格控制血糖（葡萄糖）水平，有助于更加灵活、多样化地选择食物，并增强疾病管理的信心。
- 计算碳水化合物有助于将血糖控制在目标水平。
- 计算碳水化合物可调节需要的胰岛素剂量。胰岛素需要量取决于一顿正餐或零食摄入的碳水化合物含量。采用公式计算碳水化合物系数 (insulin-to-carbohydrate ratio,ICR) ，得出需要的胰岛素剂量。
- 每人的碳水化合物系数可能不同。患者可记录饮食，并在每餐后测量血糖，医生可据此与患者共同确定适合的数值。
如何计算饮食中的碳水化合物？
计算一餐的碳水化合物，需了解每种食物的碳水化合物含量。注意计入全部食物，小到一片面包、一盘生菜或一勺沙拉酱。大多数包装食品会在标签注明一份食物中的碳水化合物含量。也可以向糖尿病专业人员咨询碳水化合物相关信息。
为了解非包装食品的碳水化合物含量，需要知道食物中的标准碳水化合物含量。每份食用份量或标准份量约有 15 克碳水化合物。可以通过每餐的碳水化合物含量计算出需要的胰岛素剂量。
例如：医生建议每摄入 10 ~ 15 克碳水化合物，注射 1 个单位的速效胰岛素。如果一餐中有 50 克碳水化合物，应注射 5 个单位的胰岛素，就能将餐后血糖控制在目标水平。
胰岛素-碳水化合物系数可随时间改变。有些人午餐和晚餐的系数都可能不同。比如午餐时每摄入 10 克碳水化合物需注射 1 个单位的胰岛素，而晚餐时每摄入 15 克才需要 1 个单位的胰岛素。
计算碳水化合物时，记住以下小提示：
- 控制数量非常重要。如包装注明含 2 份碳水化合物，全部吃完的话应根据单位份量加倍计算。
- 蛋白质、脂肪和膳食纤维对血糖影响较小。如在一餐中大量摄入上述食物，碳水化合物转化为葡萄糖的速度会变慢。
- 高阶的碳水化合物计算需考虑食物中膳食纤维或糖醇含量。如果一份食物中含有 5 克及以上的膳食纤维，可以从这份食物的总碳水化合物中减去膳食纤维重量的一半。例如，含有 30 克碳水化合物、8 克膳食纤维的食物，等同于含有 26 克碳水化合物。使用速效胰岛素时，如果食物中糖醇含量高于 5 克也需要注意。将糖醇数量减半，再从总碳水化合物中减去对应的数值。
- 运动影响血糖。与不运动患者相比、运动患者胰岛素的需求量更少。但需要留意运动时间。例如，在饭后 1 小时内运动，身体消化食物所需的胰岛素少于饭后 3 小时运动。
记录自己吃了哪些食物，饭后测量血糖并运动，就可以了解蛋白质、脂肪、膳食纤维和运动对身体所需的胰岛素有何影响。