糖尿病足(Diabetic foot，DF)是糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度下肢远端外周血管病变而导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可以导致严重截肢，甚至死亡。
糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍。约85％的截肢是由于足溃疡引发的。约12％-25％的糖尿病患者会在其一生中发生糖尿病足病。预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率及死亡。
糖尿病足的基本发病因素是周围神经病变、下肢血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。
(一) 糖尿病足的危险因素
1、病史：足溃疡或截肢既往史;独居的社会状态;经济条件差;不能享受医疗保险;赤足行走、视力差、弯腰困难、老年、合并肾病变等。
2、神经病变：下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼痛，或者是感觉触觉或痛觉减退或消失。
3、下肢血管病变：间歇性跛行(行走-疼痛-休息-缓解)，足发凉，静息痛;足背动脉搏动明显减弱或消失;与体位有关的皮肤呈暗红色。
4、皮肤：颜色呈暗红、发紫;温度明显降低;水肿;趾甲异常;胼胝;溃疡;皮肤干燥;足趾间皮肤糜烂。
5、骨/关节畸形：鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍。
6、鞋/袜：不合适的鞋袜。
(二) 糖尿病足的筛查
1、观察皮肤完整性，是否存在颜色改变、干裂、出汗、畸形及感染等。
2、神经病变检查：10g尼龙丝触觉检查、128Hz音叉检查震动觉、细针检查两点辨别感觉、温度阈值测定、足压力测定仪。
3、下肢血管病变检查：下肢动脉触诊、ABI或TBI测定、经皮氧分压(TcPO2)、血管超声、血管造影或CT、核磁血管成像检查。
(三) 糖尿病足的预防
1、任何时候，不要赤足行走，避免足部皮肤受损。
2、洗脚时，先用手试试水温，水温应该低于37℃以下，以避免水温高而引起足的烫伤。洗脚后应该用毛巾将趾间擦干。糖尿病神经病变在足表现得更严重，许多患者足的感觉减退，而手的感觉则是正常的。
3、穿着干净舒适的棉袜，袜子太紧会影响足部血液循环。
4、鞋子宜宽大一些，透气要好一些。穿鞋前应注意鞋子里不可有异物。鞋跟不可过高。建议高危人群穿着糖尿病足专用鞋。
5、剪足趾甲时，应该平剪，不可为了剪趾甲而损伤甲沟皮肤，甚至引起甲沟炎。
6、足部皮肤干燥时，建议使用润滑油剂或护肤软膏，但是不能用在脚趾之间。
7、足底如有胼胝(过度角化组织，又叫鸡眼)，不要自己处理，应请专业人员来处理。
8、患者应定期让医务人员检查足。
9、一旦出现水疱、开裂、割破、抓破或疼痛，患者应该告知医务人员。
10、戒烟，吸烟可以引起血管收缩，吸烟严重者容易引起周围血管病变。
11、尽可能将血糖和血压控制好。
(四) 糖尿病足溃疡的治疗
1、神经性溃疡：主要是足部减压，控制血糖达标，同时行营养神经、抗氧化应激、改善微循环、神经修复等药物治疗。
2、缺血性溃疡：需重视解决下肢缺血，内科治疗包括控制血糖、血脂、血压达标，抗血小板聚集，改善循环及扩张血管等药物治疗。严重患者可以行微创介入治疗或血管成形手术改善下肢供血。
3、溃疡处理：彻底清创去除感染和坏死组织，使用特殊敷料、药物、负压伤口疗法、人工皮肤及规范化抗生素等治疗促进溃疡愈合。