各种乳腺癌的钼靶影像诊断

  、导管原位癌( DCIS

  占普查中的20%–30%,90%DCIS在X线片上因有钙化而发现。

  病理 :来源于乳腺小导管肿瘤,癌细胞局限于导管内,未侵及基层。

  分型 :粉刺型 ,非粉刺型

  临床表现 :

  触及无痛性肿块,部分伴Paget’s病

  典型 X 线表现: 

  1、不伴肿块呈“V”形分布的簇样钙化;

  2、一象限内不伴肿块的圆形、不规则形簇样分布钙化,或分散分布多个小簇样钙化。

      二 、浸润性导管癌 IDC

         最为常见 占乳腺癌60%

  发展规律:

  正常上皮 —-上皮增生—–不典型增生—-导管原位癌—- 浸润性导管癌

  病理:癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢和索带,瘤内可发现广泛纤维和间质。

  生物学特性:浸润性生长,边界不清,无包膜,极少见到出血和坏死。

  临床表现:无痛性肿块

  典型X线表现:

  1、单纯肿块

  2、单纯钙化

  3、结构扭曲

  4、肿块伴钙化

  5、X线阴性

  三、浸润性小叶癌 

  占原发性乳腺癌第二位,占8%–14%,中等恶性,以多灶性,多中心性及双侧生长为特点。

  病理:癌细胞体积小,形态较一致,细胞质少,常呈单一索状可线状排列,癌细胞围绕导管或小叶呈同心圆或钼样结构。

  典型 X 线表现: 

  1、结构扭曲 较常见,不伴钙化

  2、不定型钙化 介于良恶间的钙化

  3、局灶性不对称致密

  4、X线阴性

  注意: 伴钙化的肿块不是浸润性小叶癌的特征性表现。