如何照顾患有1型糖尿病的孩子？

如果孩子最近被诊断出患有 1 型糖尿病，家人需要学习掌握正确的护理方法并建立新的生活习惯。

生活会发生变化，但一段时间后会对这种“新常态”感觉更舒服。

在进行调整时，知道这种自身免疫性疾病并未对孩子造成限制会让家长感到欣慰。“糖尿病孩子也可以做其他孩子可以做的事情”，青少年糖尿病研究基金会的哈尔克（Andrea Petersen Hulke）说。

基础护理

医院提供的教育课程有助于孩子的家人和照料者了解如何控制这种疾病。

家人面临的主要变化是需要学习经常监测和调整血液中的葡萄糖（称为血糖）水平。可能需要每天测 10~12 次血糖。孩子需要多少胰岛素取决于进餐时间、食物种类和活动水平。

将血糖水平保持在正常范围内可能需要一些数学技能。但通过练习后，会变得更容易。即使出现错误，在了解孩子对血糖过低或过高时的反应症状后，也会知道该如何解决。

“起初，血糖数值难以计算，但现在有很多工具可以提供帮助”，丽莎（Lisa Sterling）说。她的女儿（现在 17 岁）在 11 岁时被诊断患有 1 型糖尿病。日志、仪器和在线追踪器将帮助家人掌握血糖的计算。

胰岛素可以通过注射器（一般注射器或笔式注射器）或泵输入孩子体内。当家人了解关于糖尿病的基础知识后，医生通常会开始教家人如何注射胰岛素。胰岛素泵是一台小型计算机，可泵入稳定剂量的胰岛素。家人仍然需要监测血糖水平，以帮助泵正常工作。家人、医生和孩子将共同决定使用哪种注射装置。

美国糖尿病学会的简（Jane Chiang）说：“我们的目的是在孩子的日常生活中控制糖尿病”，而不是通过其他方式来控制糖尿病。

可能听说过，1 型糖尿病患者的饮食受限制，但实际情况是他们可以吃自己想吃的东西。1 型糖尿病患者可以吃糖果，但需要监测血糖。“这并不是有关节制的问题，而是有关计算的问题”，哈尔克说。

1 型糖尿病患者的运动也不受限制。孩子可以尽情玩耍，但应监测玩耍前后的血糖水平。随身携带零食，“以防万一”。这是有助于保持血糖正常的好方法。

除需要接受检查外，1 型糖尿病孩子可以与其他孩子一样上学。

关键是病情需保持稳定。“1 型糖尿病孩子应有权过正常的生活”，简说。她还说，孩子可以参加派对，在朋友家过夜，参加万圣节不给糖就捣乱的活动，参加学校旅行和运动。孩子生病时，应特别留心，因为此时血糖水平可能发生较大变化。

“如果孩子要外出，提前制定计划会让人更放心。应始终佩戴医用警示腕带或警示项链。确保孩子的护理人员了解关于糖尿病护理的基础知识。制定一项计划，并告知孩子的教师、教练、朋友的父母和其他负责照管者”，丽莎给上述每个人提供了一个笔记本，其中包含了糖尿病护理简略指导及需要注意的症状。

对于 1 型糖尿病孩子而言，“糖尿病营”是很好的离家长途旅行的体验。孩子们有训练有素的医务人员陪伴，并可与其他患相同疾病的孩子相处。孩子们可以相互比较饮食笔记，这会让他们感觉到他们并非如此“与众不同”。

向自我照顾过渡在很大程度上取决于孩子被诊断出患有 1 型糖尿病的年龄。那些在很小时即被诊断出患有该病的孩子，可能在上小学前已经可以监测和追踪自己的血糖。其他孩子可能需要更多帮助。学习常规护理，并了解血糖过高或过低时的身体感觉都需要花费时间。

对于孩子能够自行管理糖尿病的年龄，并无固定规定。“如果没有父母的支持，即使是青少年也无法完全做到自我照顾，比如晚上或患病时需要帮忙”，简说。

基本方法是让孩子逐渐参与食物选择、血糖监测、识别出现的症状和其他护理。这可以为孩子外出做好准备。

对于任何青少年而言，青春期是一个艰难的时期，容易发生叛逆行为。1 型糖尿病孩子可能表现为不遵从糖尿病的自我护理方法。

“青少年不喜欢被控制，经常疏于护理”，哈尔克说。“但这种疾病完全在于控制。”

那些在童年时期血糖水平稳定的孩子，在青少年时期血糖水平不稳定的例子并不少见。通过改变治疗性生活方式，进行观察及保持耐心，大多数孩子可以平稳度过青春期。

终有一天，孩子将远离父母。家人与医生制定“过渡计划”（比如提前找新医生）会有帮助。

“这就像开车。的确是这样，青少年发生事故的可能性很大。但如果父母意识到这一点，就会更加谨慎”，简说，“经常练习，就会变得更加容易。”